三、老年性**炎

　　老年性**炎常见于妇女绝经后，卵巢功能减退，雌激素水平降低，致局部抵抗力下降，病菌易入侵并繁殖引起炎症。

　　(一)病因及发病机制

　　妇女绝经后、手术切除卵巢或盆腔放射治疗后，雌激素水平降低，**上皮萎缩，黏膜变薄，上皮细胞糖原减少，**自净作用减弱，致使病菌易入侵并繁殖，引起炎症。

　　(二)临床表现

　　1．症状

　　白带增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，伴严重感染时白带可呈脓性，有臭味。黏膜有表浅溃疡时，分泌物可为血性，有的病人可有点滴出血，可伴外阴瘙痒、灼热、尿频、尿痛、尿失禁症状。

　　2．体征

　　**检查可见**皱襞消失，上皮菲薄，黏膜出血，表面可有散在小出血点或片状出血点，严重时可形成表浅溃疡。**弹性消失、狭窄，慢性炎症、溃疡还可引起**粘连，导致**闭锁。若炎症分泌物引流不畅可形成**积脓甚至宫腔积脓。

　　(三)老年性**炎治疗原则

　　1．增加**内酸度抑制细菌生长 用o．5％醋酸或1％乳酸**灌洗，每日1次。灌洗后局部应用抗生素。

　　2．增加**抵抗力

　　全身用药可口服尼尔雌醇或小剂量雌激素。局部用药可**涂抹雌激素软膏。乳腺癌和子宫内膜癌病人慎用雌激素制剂。

　　(四)护理措施

　　1．对围绝经期、老年妇女进行健康教育，使其掌握老年性**炎的预防措施和技巧。

　　2．指导病人或家属**灌洗、上药方法，注意操作前先洗净双手、消毒器具。局部治疗时药物应置于**深部。

　　3．保持外阴清洁，勤换**。穿棉织**，减少**。

　　4．对卵巢切除、放疗病人给予雌激素替代治疗指导，并进行相关知识指导。