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为正常脑动脉。脑基底大动脉、脑表面软脑膜动脉及颅外、帽状腱膜动脉受到自主神经的支配。脑实质动脉无神经支配，仅对局部脑组织代谢产生反应。

由于各种因素造成神经源性刺激使受支配动脉发生痉挛，可导致脑血流减少。组织中5-TH的释放也增加了局部血管的收缩。局部性的脑缺血可在临床感受到头痛先兆。 对于脑组织局部缺氧、酸中毒及对其他因血流减少所造成的影响的反应，无神经支配的脑实质血管发生扩张以适应脑组织的代谢需要。

脑实质内的血管扩张和脑周围阻力的降低则引起明显的身体同侧的受神经支配的颅内和颅外血管扩张。最终导致偏头痛的周期性发作。

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