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概念：深牙周袋内的细菌与毒素通过根尖孔或侧、副根管逆行进入牙髓引起的牙髓炎（可为慢性牙髓炎或局限的慢性牙髓炎的急性发作）。

原因：牙周炎

症状：

a同急性牙髓炎：自发痛，冷热刺激痛，放散痛，夜间痛等

或慢性牙髓炎：冷热刺激敏感或激发痛，不典型的自发钝痛或胀痛。

b口臭，牙齿松动

c咀嚼无力、咬合痛

检查：

1.牙髓炎症状：充血、水肿。

2.无引发牙髓病的牙体硬组织疾病

3.严重的牙周炎表现：深牙周袋、牙周溢脓、牙齿松动

4.温度试验：激发痛、迟钝痛或无反应。

5.叩诊：疼痛（+-++），叩诊呈浊音

6.X-Ray：广泛的牙周组织破坏或跟分叉病变。

诊断要点（病史+临床表现）

1.长期的牙周病史

2.近期出现牙髓炎症状

3.患牙未查及引发牙髓病变的牙体硬组织疾病

4.严重的牙周炎表现

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