2016口腔医师实践技能：开髓引流

　　开髓引流

　　急性牙髓炎

　　目的：将炎症渗出物引流，以及缓解因之而形成的髓腔高压，从而减轻剧痛。

　　操作：在局麻下直接将牙髓摘除，完全去除之后，放置一无菌小棉球开放髓腔。(单根牙拔髓后甚至可以进行根管预备再封，暂封后应该检查是否有咬合高点)

　　急性根尖周炎

　　目的：将炎症渗出物引流以及缓解根尖部的压力，从而解除疼痛。

　　操作：在局麻下开通髓腔引流通道，穿通根尖孔，使根尖渗出物以及脓液，通过根管得到引流。

　　急性根尖周炎应急处理应注意：

　　1、局部浸润麻醉的时候，要避开肿胀的部位(最好是行阻滞麻醉)。

　　2、正确的开髓，并且要尽量减少钻磨震动。

　　3、使用双氧水及次氯酸钠进行交替冲洗。

　　4、避免过多的使用器械扩大清理根管(开髓引流后即做根管预备常使症状加重)。

　　5、可以在髓室内置一无菌棉球开往髓腔，等到炎症消退之后再作常规的治疗。一般需要在开放引流后2-3天复诊。