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1.肝硬化占腹水患者的70%，根据肝病病史、肝功能损害及门脉高压表现可明显识别，但并发自发性腹膜炎时应注意鉴别。

2.结核性腹膜炎约占腹水的10%，青年女性多见，其他部位可有结核病灶及结核中毒症状，伴以腹痛、腹泻等症状。腹肌紧张略呈揉面感，对诊断有重要意义。

3.癌性腹水多因消化道、女性生殖道肿瘤转移引起，腹水多为血性，或为渗漏之间，检查癌细胞最为重要。

4.缩窄性心包炎多伴有心悸、气紧、胸闷，还可见颈静脉怒张、全身水肿，静脉压升高等心包压塞征象。

5.布加（Budd-Chiari）综合征多由肝静脉和下腔静脉血栓形成引起。可在肝病基础上发生，一般有肝大、胀痛，腹水顽固，而肝功损害不重，肝颈静脉回流征阴性，无奇脉。

6.胰源性腹水多有急、慢性胰腺炎史，淀粉酶升高。

7.自发性腹膜炎（SBP）常在肝硬化、肝癌腹水基础上发生，腹水培养可见革兰氏阴性杆菌。

8.Meigs综合征卵巢纤维瘤、纤维囊腺瘤等引起腹水及胸水，腹水介乎渗漏之间，细胞数低于400×106/L，蛋白定量多在30g/L以上。

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