E．残胃癌

　　答案：B

　　29．男性，38岁，胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后 20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是

　　A．吻合口梗阻

　　B．急性完全性输入段梗阻

　　C．慢性不完全性输入段梗阻

　　D．输出段梗阻

　　E．倾倒综合征

　　答案：C

　　试题点评：典型的临床表现。

　　(30～31题共用题干)

　　男性，56岁，反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。

　　30．最有价值的辅助检查是

　　A．B超

　　B．腹部CT

　　C．纤维胃镜

　　D．腹部X线平片

　　E．全消化道钡餐

　　答案：C

　　试题点评：男性，56岁，反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食考虑为胃癌合并幽门梗阻，上腹可见胃型，可闻及振水音进一步证实诊断，因此选C。

　　31．患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是

　　A．低钾血症、代谢性碱中毒

　　B．高钾血症、代谢性酸中毒

　　C．高钾血症、代谢性碱中毒

　　D．低钾血症、代谢性酸中毒

　　E．低氯血症、代谢性酸中毒

　　答案：A

　　试题点评：幽门梗阻最常见的为低钾血症，代谢性碱中毒。