B．经腹直肠癌切除，远端封闭，近端造瘘术

　　C．经腹会阴联合直肠癌根治术

　　D．拉下式直肠癌切除术

　　E．经直肠镜肿瘤切除术

　　答案：C

　　11．女性，30岁。便秘2年，近半月来大便时**疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是

　　A．内痔

　　B．外痔

　　C．直肠癌

　　D．肛瘘

　　E．肛裂

　　答案：E

　　试题点评：据疼痛、便秘和出血可诊断。

　　（12～14题共用题干）

　　男，52岁，近2个月来大便次数增多，有**坠胀感及里急后重，大便变细。常有粘液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。

　　12．首先应进行的检查是

　　A．直肠指诊

　　B．钡灌肠检查

　　C．腹部CT

　　D．直（乙状结）肠镜检

　　E．B超检查

　　答案：A

　　试题点评：据典型的临床表现应考虑直肠癌，直肠指诊是直肠肛管疾病重要的检查方法。

　　13．若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距**约12cm，肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择

　　A．Miles手术

　　B．乙状结肠造口术

　　C．Hartmem手术

　　D．Dixon手术

　　E．局部切除