妊娠期贫血属于高危妊娠范畴,是妊娠期最常见的合并症。由于妊娠期血容量增加,且血浆的增加明显多于血细胞,致使血液被稀释,因此,其贫血的诊断标准与正常人贫血的诊断标准有所差异。若红细胞低于3.5×109/升、血红蛋白低于100克/升、血细胞比容低于0.30时,可诊断为贫血。妊娠期贫血以缺铁性贫血最常见,约占50%,此外,还有巨幼红细胞贫血,而再生障碍性贫血较少见。
(一)贫血与妊娠的相互影响
1.对母体的影响
妊娠可使原有贫血病情加重,而贫血则使孕妇妊娠风险增加。重度贫血可导致贫血性心脏病、妊娠期高血压疾病性心脏病、产后出血、失血性休克、产褥感染等并发症的发生。
2.对胎儿影响重度贫血,造成胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫、早产、死胎或死产等不良后果。
(二)贫血的辅助检查
1.血象 呈小细胞低色素性贫血。血红蛋白<100g/L,血细胞比容<0.30则可诊断为妊娠期贫血。
2.血清铁测定 孕妇血清铁<6.5<μmol/L,为缺铁性贫血。