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2011护士执业考试-妇产科妊娠高血压综合征的护理(3)

2011-04-02 11:28阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 针对2011年执业护士资格考试最新大纲要求,对儿科护理学教科书中与妊娠高血压综合征的护理有关的重点难点考点重新整理归纳总结

  (三)辅助检查

  1.实验室检查

  (1)血液检查

  (2)尿液检查

  (3)肝、肾功能测定

  2.眼底检查 重度妊娠期高血压疾病时,眼底小动脉痉挛,动静脉比例可由正常的2:3变为1:2,甚至1:4,或出现视网膜水肿、渗出、出血,甚至视网膜脱落,一时性失明等。

  3. 其他检查 如心电图、超声心动图、胎盘功能、胎儿成熟度检查等,可视病情而定。

  (四)治疗原则

  治疗原则为解痉、降压、镇静、合理扩容及利尿,适时终止妊娠。对于轻度妊娠期高血压疾病病人,应加强孕期检查,密切观察病情变化,以防发展为重症;中、重度妊娠期高血压疾病病人应住院治疗,积极处理,防止发生子痫及并发症。常用的治疗药物有:

  ①解痉药物,以硫酸镁为首选。硫酸镁有预防和控制子痫发作的作用,适用于先兆子痫和子痫病人。

  ②镇静药物,适用于对硫酸镁有禁忌或疗效不明显时,但分娩时应慎用。主要用药有**和冬眠合剂。

  ③降压药物,仅适用于血压过高,特别是舒张压高的病人。常用药物有肼屈嗪、卡托普利等。

  ④扩容药物,扩容应在解痉的基础上进行,应严密观察生命体征及尿量,防止肺水肿和心力衰竭的发生。常用的有:白蛋白、全血、平衡液和低分子葡萄糖酐。

  ⑤利尿药物,仅用于全身性水肿、急性心力衰竭、肺水肿、脑水肿、血容量过高且伴有潜在肺水肿者。常用药物有呋噻米、甘露醇等。

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