小儿肺结核诊断图像

　　小儿结核病结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病。全身各个器官都可累及，但以肺结核病为最多见。３０年来由于推广了卡介苗接种及应用抗结核药物治疗，结核病流行情况大为好转，但由于、人口众多结核病仍为目前我国常见病。目前，世界结核病流行的两个问题是：艾滋病与结核病在感染及发病上相互间的不良影响和多种耐药结核菌感染，值得注意。

　　一、病因及发病机制

　　1．病原学：结核杆菌属分枝杆菌，染色具有抗酸性。对人具有致病性的主要是人型和牛型结核杆菌。结**白质能使机体产生变态反应。痰液内结核菌用5％苯酚或20％含氯石灰须经24小时处理才能被杀灭。最简单的灭菌方法是将痰吐在纸上直接焚烧。

　　2．发病机制：小儿对结核菌及其代谢产物具有较高的敏感性。机体初次感染结核菌4—8周后，通过致敏的T淋巴细胞产生迟发型变态反应(Ⅳ型变态反应)，同时获得一定免疫力。若免疫力较强，感染的结核菌毒力较弱，可不发病。若小儿免疫力低下或感染了毒力较强的结核菌则可致病。

　　3．流行病学

　　开放性肺结核病人是主要传染源。呼吸道为主要传播途径。少数经消化道传播。新生儿对结核菌非常易感。人群结核病高发的原因：生活贫困、居住拥挤、营养不良、社会经济落后等。