二、诊断检查

　　（一）结核菌素试验可测定受试者是否感染过结核杆菌。

　　1．试验方法：PPD制品0．lml（每0．lml内含结核菌素5单位），若患儿变态反应强烈，宜用1结核菌素单位的PPD试验，注入左前臂掌侧中下1/3交界处皮内，使之形成直径6～10mm的皮丘。48～72小时观测反应结果。

　　结果判断：以局部硬结直径的毫米数来判断反应程度。标准如下：

　　阴性 — 无硬结

　　阳性 （弱） + 红硬，平均直径在5～9mm

　　阳性 （中） ++ 红硬，平均直径在10～19mm

　　阳性 （强） +++红硬，平均直径在20mm以上

　　阳性 （极强） ++++ 除红硬外，还出现水泡、溃疡、淋巴管炎。

　　2．临床意义

　　（1）阳性反应一般表示：

　　①3岁以下，尤其是1岁以下未接种卡介苗的小儿，多表示体内有新的结核病灶，年龄愈小，活动性结核可能性愈大；

　　②儿童无明显临床症状而呈阳性反应，表示受过结核感染，但不一定有活动病灶；

　　③强阳性反应，表示体内有活动性结核病；

　　④两年之内由阴转阳，或反应强度从原<10mm增至>10mm，且增加的幅度为6mm以上者，表示有新近感染。

　　⑤接种卡介苗后阳性反应应注意与自然感染相鉴别。

　　（2）阴性反应：

　　①未受过结核感染；

　　②初次感染后4～8周内；

　　③机体免疫反应受抑制呈假阴性反应；如：重症结核病、麻疹、重度营养不良

　　④技术误差或结核菌素效价不足。