三、临床表现

　　潜伏期1—2天，患儿起病急骤，高热甚至超高热，反复惊厥，迅速出现呼吸衰竭和循环衰竭。肠道症状轻微甚至缺如。临床按其主要表现分为3型：

　　1．休克型 以周围循环衰竭为主要表现。

　　2．脑型 又称呼吸衰竭型。以缺氧、脑水肿、颅压增高、脑疝为主。

　　3．肺型

　　4．混合型 兼有上述两型或三型的表现。是最凶险的类型，病死率很高。

　　四、辅助检查

　　周围血白细胞总数和中性粒细胞增加，大便黏液脓血样，镜检可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞。从粪便标本中培养出痢疾杆菌是确诊的最直接的证据。

　　在夏、秋季，对2～7岁小儿突然高热、伴有脑病或中毒性休克者应疑为本病，立即做粪便检查。

　　五、治疗原则

　　1．病原治疗 阿米卡星、氨苄西林、第三代头孢菌素等，疗程不短于5—7天。

　　2．肾上腺糖皮质激素

　　3．防止脑水肿及呼吸衰竭

　　4．防止循环衰竭 扩容可用等张含钠液或5％右旋糖酐-40

　　六、护理措施

　　1．高热的护理 冷盐水灌肠既可降温，又可清除毒素。

　　2．休克的护理

　　3．腹泻的护理

　　4．预防疾病的传播

　　对患儿采取肠道隔离至临床症状消失后1周或3次粪培养阴性止。在菌痢流行期间，易感者口服多价痢疾减毒活菌苗，免疫期维持6～12个月。