小儿急性坏死性小肠结肠炎诊断图像

　　急性坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis，NEC）又称急性出血性坏死性肠炎、急性坏死性肠炎。是以小肠广泛出血及坏死为特征的胃肠道急症。起病急，病情危重并进展迅速，临床上常以腹痛、腹泻、便血为主要表现，严重者全身中毒症状明显，腹胀，常并发腹膜炎、肠穿孔、DIC、休克等，病死率高。任何年龄均可发病，多见于3~12岁儿童，但近年来儿童期发病明显减少，而对于婴幼儿、新生儿尤其是未成熟儿，NEC仍然是早期死亡的重要原因。本病发病无明显季节性，但以夏秋季发病为多。根据流行病学研究，本病可散发，亦可呈流行性。

　　一、 病因和发病机制

　　⑴坏死性小肠结肠炎的致病因素与C型产气荚膜梭状芽胞杆菌所产毒素有关。

　　⑵长期营养不良的患儿基经常食用含丰富胰蛋白酶抑制剂的食物，使肠内胰蛋白酶的活性显著下降，增加发病机会。

　　二、临床症状

　　1．起病急骤。常以腹痛为，呈持续性钝痛伴阵发性加剧。随后出现恶心、呕吐。

　　2．腹泻开始为水样或粘液稀便，继而呈赤豆汤样血水便活红色果酱样便，具特殊**腥臭

　　3．常有不同程度腹胀、不固定压痛。

　　4．多伴有全身感染中毒症状。