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2013年执业医师冲刺重点复习-内科学-内分泌与代谢疾病

2013-09-14 10:16阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 2013年执业医师冲刺重点复习-内科学-内分泌与代谢疾病 第六单元 内分泌与代谢疾病 甲状腺功能亢进症(简称甲亢)   要点: 1. 西医病因、中医病因病机   2. 临床表现   3. 实验室及其他检查   4. 诊断与鉴别诊断   5. 西医治疗   6. 辨证论治

 

2013年执业医师冲刺重点复习-内科学-内分泌与代谢疾病

第六单元 内分泌与代谢疾病

 

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)
  要点:1.西医病因、中医病因病机  2.临床表现  3.实验室及其他检查  4.诊断与鉴别诊断  5.西医治疗  6.辨证论治
  本病与中医学的瘿气相似。
  
  一、西医病因病理
  (一)病因及发病机制
  甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的病因和发病机制尚未完全阐明。一般认为本病主要是在遗传的基础上,因精神刺激、感染等应激因素而诱发的器官特异性自身免疫疾病。
  (二)病理
  甲状腺呈不同程度弥漫性肿大。滤泡上皮细胞增生,呈柱状,泡壁增生皱折呈乳头状突入滤泡腔内,滤泡腔内胶质减少。滤泡间组织中有弥漫性淋巴细胞浸润,甚至出现淋巴组织生发中心。胫前黏液性水肿,局部可见透明质酸沉积,肥大细胞、巨噬细胞、成纤维细胞浸润。
  
  二、中医病因病机
  1.情志失调由于长期忧思恼怒,致使肝郁气滞,疏泄失常,则津液失于输布而凝聚成痰,气滞痰凝,壅于颈前而形成瘿气,其消长常与情志变化有关。
  2.体质因素妇女由于经、带、胎、产、乳等生理特点与肝经气血密切相关,如遇有情志不畅等因素,常可致气滞痰结,肝郁化火,故女性易患本病。
  总之,内因是体质因素,情志失调则是瘿气发病的主要诱因。基本病机为气滞痰凝,气郁化火,耗气伤阴。

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