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[T09976]临床执业医师[含解析] - xiayongg生成

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1.所谓膜的去极化表现为

正确答案: C

解析: 常见错误为选B,其对去极化概念的理解是从数学负值本身意义上去理解,而不是从绝对值意义上去理解。去极化的概念是指膜去极化表现为静息电位的数值向膜内负值减小的方向变化。注意对这个概念的理解要从绝对值的意义上理解而不是指本身的负值数学意义上的减小。

2.关于铁剂应用时的注意事项,下列不正确的是( )

正确答案: D

解析: 应试点拨:本题主要考查铁制剂的作用特点。胃酸缺乏及食物中高磷,高钙.鞣酸等物质使铁沉淀,以及四环素等与铁络合,均妨碍口服铁制剂的吸收。

3.下述能使TBG升高的是

正确答案: D

解析: TBG是甲状腺激素结合球蛋白,题中所列五种情况只有病毒性肝炎可使TBG升高,而其余情况均使其降低。

4.诊断新生儿败血症最有价值的依据是

正确答案: C

解析: 新生儿败血症是指病原体侵入新生儿血液并生长繁殖、产生毒素而造成的全身炎症反应。一旦怀疑新生儿败血症,应进行至少两次血培养,其最有价值的诊断依据是血培养阳性.其余四个选项都没有特异性,故选C。

5.下列哪项是反应肝纤维化的血清学指标

正确答案: D

解析: 肝纤维化检测指标有血清Ⅲ型前胶原基末端肽、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、脯氨酰羟化酶、透明质酸等。

6.头先露,胎肢体在右下腹,胎心音在右下腹近中线处,枕骨位于骨盆左后方这是

正确答案: B

解析: 这是一道理解应用题,考核学生如何判断胎方位。错误率较高。常见错误为选A或选要点:①本例为头先露,首先可以排除C(臀先露)和E(肩先露);②枕骨位于左后方,根据定义,可得出正确答案为LOP(枕左后),而胎肢体在右下腹,胎心音在右下腹近中线处也符合LOP的诊断;③若为LOT,枕骨应在骨盆的左前方,肢体在右下腹,而胎心在左下腹近中线处。另外LOT,枕骨应在骨盆的左方,肢体在右下腹,而胎心在左下腹偏离中线处。

7.婴儿基础代谢所需能量为

正确答案: A

解析: 婴儿能量需求包括五部分:①基础代谢占总能量的50%——60%.②生长发育占总能量的25%——30%.③食物特殊动力作用SDA解析:占总能量的7%——8%.④活动所需。⑤排泄消耗。年龄越小,能量需求量越大,1岁以上110kcal/kg?d解析:,每3岁减10kcal/kg?d解析:,至15岁达成人需要量50——60kcal/kg?d解析:。

8.男,36岁。患十二指肠溃疡3年。运动后头晕、出冷汗,吐鲜血数口。查体:呼吸浅促,脉搏细速,血压降为8060mmHg。估计其出血量在

正确答案: C

解析: 收缩压90mmHg,估计失血量在20%以下(800ml以下)收缩压在90~70mmHg,估计失血量在20%~40%(800~1600ml),收缩压70mmHg,估计失血量在40%以上(1600ml以上)。

9.女,40岁,左乳房外上象限4cm×3cm肿块,距乳头距离5cm,可推动,但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。术后选择CMF方案辅助化疗,应使用的周期数是

正确答案: B

解析: CMF方案(环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶),根据病情可在术后尽早(1周内)开始用药。剂量为环磷酰胺(C)400mgm[~2.gif],甲氨蝶呤(M)20mgm[~2.gif],氟尿嘧啶(F)400mgm[~2.gif],均为静脉注射,在第1及第8天各用1次,为1疗程,每4周重复,6个疗程结束。

10.患者,女,9岁,Sd前突然右髋疼痛,并有高热。体温39.5℃,脉搏110min,白细胞22×10L,中性粒细胞98%,血沉30mmlh.右髋关节肿胀,不敢活动,考虑为

正确答案: A

解析: 患者为小儿,急性起病,高热,脉搏过快,血象提示严重感染,血沉增快,右髋关节疼痛、肿胀、不敢活动,首先考虑诊断急性化脓性髋关节炎。急性风湿性关节炎,表现为游走性大关节炎,对称性,常伴风湿病的其他器官表现;类风湿髋关节炎多见于20——45岁女性,一般发病缓慢,受累关节多为对称性,近侧指间关节常见;髋周软组织炎、髋关节结核起病都缓慢。

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