您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T09957]临床执业医师[含解析] - uczsyh33214132生成
正确答案: B
解析: 本患者为Ⅱ型呼吸衰竭,虽然氧分压仍大于40mmHg,但PaCO[2.]已大于80mmHg,因此在加强抗感染的基础上可以采用机械通气。其目的是维持合适的通气量、改善肺的氧合功能、减轻呼吸作功、维护心血管功能稳定。由于患者为慢性呼吸功能衰竭,长期以来其体内存在CO[2.]潴留,因此在使用机械通气时,应使PaCO[2.]恢复至维持在原有水平即可,不宜在短时间内降至正常或低于正常,对PaO[2.]而言,应使其大于60mmHg即可。因此,本题选项中B为正确选择。
正确答案: B
解析: 根据该病例特点:老年妇女、绝经后不规则阴道流血,查体宫颈肥大、糜烂、触之易出血,更应警惕宫颈恶性病变,但子宫内膜病变亦不除外,应做相应检查。子宫颈炎、子宫内膜炎常伴有脓性分泌物。子宫颈尖锐湿疣不会出现出血症状,且有散在的或呈簇状增生的粉色或白色小乳头状疣,柔软有细的指样突起。
正确答案: D
解析: 年轻女性患者,咽下不畅,时轻时重已两年。钡餐造影食管体部蠕动消失;下端呈锥形狭窄,边缘整齐光滑,黏膜无病变。首先应想到不像食管癌,尤其是钡餐造影所见不符合食管癌,而是贲门失弛缓症的典型表现。食管外压性病变、食管平滑肌瘤等食管体部蠕动不会消失。
正确答案: A
解析: 胎盘早剥典型症状是妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道出血。重型以内出血为主,胎盘剥离面积超过l/3,多发生于妊娠晚期。主要症状为突然发生的持续性腹痛,阴道无出血或少量出血,贫血程度与外出血量不成比例。严重时出现休克。重度妊高征易伴发胎盘早剥。
正确答案: C
解析: 此病人多饮、多尿,应考虑糖尿病、尿崩症和原发性醛固酮增多症,但病人有低血钾和碱血症,因此最可能的诊断是原发性醛固酮增多症。
正确答案: E
解析: 妊娠合并梅毒首选治疗药物是青霉素。
正确答案: E
解析: 根据哺乳妇女,尤其是初产妇、乳头发育不良(过小或内陷)、乳汁过多、乳管欠通畅的妇女,患乳出现红、肿、痛、热感染征象,全身感染中毒症状较重,应首先考虑急性乳腺炎。若脓肿形成,有波动感(浅表脓肿)或明显压痛(深处脓肿),穿刺抽出脓液,即可确定诊断。
正确答案: C
解析: 呼气性呼吸困难系由于肺组织弹性减弱及小支气管痉挛所致,多见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿、喘息性支气管炎,其表现为呼气费力,呼气时间延长,伴有呼气性哮鸣音或干性啰音。本例患者表现发作性呼吸困难、双肺可闻及哮鸣音,哮喘可能性大,其本质为小支气管痉挛、狭窄。
正确答案: B
解析: 少数胃溃疡可发生癌变,而十二指肠溃疡不会癌变,癌变发生于溃疡边缘,癌变率在1%以下,易发生于45岁以上病人,症状顽固且经严格的8周内科治疗无改善就应考虑癌变可能。
正确答案: C
解析: 因为尿量过少导致补钾离子过多而致高钾血症。
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