[T09956]临床执业医师[含解析] - lyt1393生成 - 医学考试题库

1.6个月女婴。不活泼，食欲差，面色苍白。血红蛋白80gL，红细胞数3×10L，考虑

A.营养不良I度 B.营养不良Ⅱ度 C.营养不良Ⅲ度 D.营养性缺铁性贫血 E.营养性巨幼红细胞性贫血

正确答案: D

解析: 营养性缺铁性贫血以6个月至2岁最多见。一般表现为皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力，不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。

2.3岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（—），咽（—），良妃多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。入肺部哮鸣音广而且持续存在，则不能使用

A.氨茶碱 B.比索洛尔 C.地塞米松 D.异丙肾上腺 E.碳酸氢钠

正确答案: D

解析: 异丙肾上腺素属于抗胆碱类药物，用于哮喘缓解期的治疗，若肺部哮鸣音广而且持续寻在不能使用此类药物进行治疗，故选D。其余四个选项的药物都可以用于哮喘发作期的治疗。

3.男性，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是

A.腰椎管狭窄症 B.腰椎间盘突出症 C.慢性腰肌劳损 D.棘间韧带损伤 E.腰椎结核

正确答案: A

解析: 60岁男性患者，间歇跛行已6年，蹲下能缓解及骑自行车正常，提示为神经源性。无阳性体征。X线片示腰椎增生明显。最可能的诊断应该是腰椎管狭窄症。但少数腰椎间盘突出症患者也可以出现间歇跛行，临床不易区别，需用造影、CT、MRI等检查来确诊。

4.肺心病心衰使用洋地黄，下列哪项不正确

A.避免选用作用快的制剂 B.用量为常规量的1／2～2／3 C.心率快与慢不能作为疗效指征 D.一般疗效较差 E.不作为首选治疗心功能不全的药物

正确答案: A

解析: 由于肺心病病人长期慢性缺氧及反复感染，对洋地黄类药物耐受性很低，疗效也差，易发生毒性反应，所以在使用方面必须十分谨慎。一般用量为常规量的1／2～2／3，心率可由于缺氧和感染等干扰而不能作为疗效的指征，临床以选用作用快，排泄快的制剂为主。洋地黄类药物不作为肺心病伴发心功能不全的首选药物。

5.致病性大肠杆菌的致病机制是

A.只引起肠道感染 B.不引起泌尿生殖器感染 C.内、外毒素同时致病 D.外毒素可引起严重的毒血症 E.不引起败血症

正确答案: C

解析: 选A者认为致病性大肠杆菌致病只引起肠道感染，如临床中常见的腹泻。实际上致病性大肠杆菌不仅能引起肠道感染，还会引起以泌尿系统感染为主的肠道外感染，如尿道炎、肾盂肾炎、腹膜炎、阑尾炎、手术创口感染等。另外，对于婴儿、老年人或免疫功能低下者，内、外毒素可同时致病引起败血症。

6.初产妇，临产5小时，全腹痛1小时，阴道少量出血。检查血压80~50mmHg，脉搏120次／分。腹部检查：子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到。最可能的诊断是

A.子宫破裂 B.先兆子宫破裂 C.胎盘早剥 D.持续性枕横位 E.脐带脱垂

正确答案: C

解析: 根据病情严重程度胎盘早剥分为三度，三度胎盘剥离面超过胎盘面积12，表现为突然发生的持续性腹痛，可伴恶心、呕吐、面色苍白、四肢厥冷、脉搏细弱、血压下降等休克症状。腹部检查见：子宫硬如板状，于宫缩间歇时不能松弛，胎位扪不清，胎心消失。该病例特点：子宫板状硬，胎位不清、胎心听不到，阴道流血伴休克，故可考虑为胎盘早剥。

7.应行单纯肌瘤切除术的是

A.黏膜下肌瘤2cm B.浆膜下肌瘤3cm C.宫颈肌瘤6cm D.多发性壁间肌瘤，子宫>10周 E.子宫肌瘤肉瘤变

正确答案: A

解析: 浆膜下肌瘤小且无症状可行保守治疗；子宫肌瘤肉瘤变时应行全子宫+双附件切除术；黏膜下肌瘤可行单纯肌瘤切除术。

8.哪项积气量占该侧胸腔容量百分值的自发性气胸患者需进行治疗

A.15％以上 B.20％以上 C.25％以上 D.30％以上 E.40％以上

正确答案: B

解析: 当气胸患者胸腔积气在20％以下时，患者症状轻微或可无症状，积气可自行吸收，无需进行特殊治疗。

9.用16种人格因素测验量表16PF试题解析:测验某人的人格特征，这一方法是依据

A.弗洛伊德人格理论 B.卡特尔人格理论 C.艾森克人格理论 D.斯金纳的人格理论 E.罗杰斯的人格理论

正确答案: B

解析: ”16PF“的全称为”卡特尔16种人格因素问卷“,是美国心理学家卡特尔根据因素分析的方法对人格特质进行研究后，发现有16种人格特质或称人格因素试题解析:，并依据其发现编制了测评这16种人格因素的量表问卷试题解析:。A选项中弗洛伊德的人格理论将人格区分为本我、自我和超我，与16PF无关；C选项艾森克的人格理论将人格的特质分成①内外向；②情绪稳定性或称神经质试题解析:；和③倔强或称精神质试题解析:三个特质因素，根据该理论他编制了艾森克人格问卷，简称EPQ.D选项中斯金纳是行为主义的代表人物，建立了操作性条件反

10.黄某2006年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2008年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册，理由是黄某

A.行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满1年 B.行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满2年 C.行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满3年 D.受刑事处罚 E.有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形

正确答案: B

解析: 《根据中华人民共和国执业医师法》第十五条：有下列情形之一的，不予注册：（一）不具备完全民事行为能力的；（二）因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；（三）受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的；（四）有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。黄某受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年，不予注册