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[T09935]临床执业医师[含解析] - 七彩人生0108生成

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1.以下是肥厚型心肌病常见的临床表现,除了

正确答案: E

解析: 肥厚型心肌病以心肌的非对称性肥厚、心室腔变小为特征,除咯血外其余四项均为其常见的临床表现。

2.恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺、并伴有发热,盗汗及体重减轻,临床分期属

正确答案: B

解析: 淋巴瘤分期分两步:第一步是根据受累淋巴结区和结外器官个数判断分为I-Ⅳ期,见下表,本病例属Ⅳ期;第二步是根据有无全身症状分为A、B两组(无症状者为A,有症状者为B。全身症状包括三个方面:①发热38℃以上,连续3天以上,且无感染原因;②6个月内体重减轻10%以上;③盗汗),本病例为B组。

3.猩红热首选治疗方法是

正确答案: E

解析: 猩红热抗菌疗法首选青霉素,每日3万——5万Ukg,分2次肌注,共7——10天。对青霉素过敏或耐药者,可用红霉素或第1代头孢菌素治疗。预防措施为隔离患者至痊愈及咽拭子培养阴性。对曾密切接触的易感者,可口服复方新诺明(SMZ+TMP)3——5天,也可肌注1次长效青霉素60——120万U.

4.15岁小儿,乳牙数应为

正确答案: C

解析: 小儿乳牙数共有20个。生后4——10个月开始萌出,12个月尚未出牙视为异常,最晚25岁出齐,2岁内乳牙数目约为月龄减4——6故15岁18个月乳牙数应为18-4——6=12——14颗。

5.鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的检查是

正确答案: C

解析: 腹股沟斜疝疝内容物由内环突出,而直疝由直疝三角突出,不经过内环,故压住内环观察疝块脱出情况是鉴别直疝或斜疝最有意义的检查。

6.男,51岁,重症肺炎患者,人院后次日病情加重,突发持续性呼吸急促,发绀,伴烦躁,呼吸频率38次/分,心率108次/分,律齐,两肺可闻及湿啰音。血气分析:pH7.34,PaO250mmHg,PaCO230mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影,心胸比例正常。最可能的诊断是

正确答案: E

解析: ALI是ARDS发生发展的基础、若要诊断ARDS首先必须先诊断ALI。ALI诊断须具备①急性起病;②PaO2/FiO2≤40kPa(300mmHg);③正位X线胸片显示双肺均有斑片状阴影;④肺动脉嵌楔压≤2.4kPa(18mmHg)或无左房压力增高的临床证据。若要诊断ARDS,除满足上述ALI的标准外,PaO2需<26.7kPa(200mmHg)。

7.尊重病人的自主权。下述提法中错误的是

正确答案: E

解析: 尊重原则是指医务人员要尊重病人及其做出的理性决定。强调的是:医务人员尊重病人的自主性,决不意味要放弃自己的责任。因为,尊重病人也包括(不除外):对病人的帮助、劝导、说服、甚至限制病人进行选择。履行尊重原则,重点为:①尊重病人及其家属的自主性;②各种治疗手段要获得病人的知情同意;③要为病人保守秘密;④要保守病人的隐私。对照各选项,A、B、C、D的说法都是尊重病人自主权的体现,故选E。考点:尊重原则

8.患儿,男,3岁。低热3周伴咳嗽、纳差、乏力。为明确诊断需要做PPD试验。观测PPD试验结果的时间是

正确答案: D

解析: 此题考的是PPD试验,试验方法皮内注射0.1ml含有5个结核菌素单位的纯蛋白衍生物(PPD),48~72小时观测结果,硬结平均直径不足5mm为阴性,5~9mm为阳性(+);10~19mm为中度阳性(++),≥20mm为强阳性,局部除硬结外,还有水泡、破溃、淋巴管炎及双圈反应等为极强阳性反应(++++)。

9.在黏膜表面黏附时可产生IgAI蛋白酶的细菌是

正确答案: D

解析: 淋病奈瑟菌致病物质有①菌毛;②可产生IgAl蛋白酶,能破坏黏膜表面的特异性IgAl抗体,从而使淋病奈瑟菌仍能黏附至黏膜表面大量增殖。考点提示:淋病奈瑟菌的致病物质

10.男性,19岁,无业青年,父亲是生意人,该青年5年来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足,而且晚上要抱着高跟鞋睡觉,在心理咨询门诊诊断为恋物癖,对此类患者的治疗方法最好选择

正确答案: B

解析: 此题中的诊断为恋物癖,患者的不良行为的矫治首先可以考虑的方法为厌恶疗法。此疗法主要是针对瘾癖行为的。其他疗法不是不可采用,但首先考虑选

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