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正确答案: C
解析: 原发性肝癌常常在肝硬化基础上发生。如肝硬化患者短期内出现明显肝大,持续性肝区疼痛,血性腹膜积液,肝占位性病变,应怀疑并发原发性肝癌。并AFP对原发性肝癌诊断有相对专一性。
正确答案: D
解析: 中青年男性,上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸嗳气,进食和服用抗酸剂可缓解,最可能的疾病是消化性溃疡,十二指肠溃疡可能性大。患者在夜间空腹时突然出现上腹剧痛,迅速波及全腹,可能发生的并发症是消化性溃疡急性穿孔。进行腹部检查,应有全腹压痛、反跳痛和肌紧张的腹膜炎体征,空腔脏器穿孔腹膜腔内有气体,可导致肝浊音界缩小或消失,此最具诊断价值。为进一步确诊应选择的检查手段是立位腹部x线检查,80%的病人可有膈下新月状游离气体。
正确答案: B
解析: HBeAg稍后(或同时)与HBsAg在血中出现,为HBV活动性复制和传染性强的标志。乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)位于HBV核心部分,与HBeAg几乎同时在血中出现,是HBV感染最直接、特异和灵敏的指标,故本题选其他HBcAg存在于肝细胞核内不易检出。肝功能、肝脏B超、肝脏MRI均无特异性,无助于判断是否有传染性。
正确答案: C
解析: 低分子肝素为抗凝药物,监测凝血状况可调整剂量,防止出血。
正确答案: C
解析: 皮质醇增多症库欣综合征试题解析:系肾上腺皮质长期过量分泌皮质醇引起的症候群,其中最多见的是垂体促肾上腺皮质激素ACTH试题解析:分泌亢进所引起的临床类型,即库欣病,因此答案是
正确答案: D
解析: 直肠指检:是诊断直肠癌最重要的检查方法。80%的病人可用手指扪到肿瘤。如触及肿块,应注意肿块的部位、形态、大小、范围及指套上有无粘液、脓血等。内窥镜检查:对所有大便隐血阳性找不到原因,而指检触及肿块的病人,均应做直肠镜或乙状结肠镜检查,并可取肿瘤组织作病理检查以确诊。X线钡剂灌肠:可排出结肠多发癌和息肉病。实验室检查:对中老年病人,大便隐血实验可作为直肠癌的筛选检查。CEA检查对诊断治疗预后均有重要意义。
正确答案: A
解析: 足月妊娠,产力产道胎儿均适应,潜伏期7小时,胎心良好,产程进展顺利。
正确答案: E
解析: 孕激素主要是为妊娠子宫做准备,所以会使子宫肌松弛,活动能力降低,对外界刺激的反应能力降低;降低妊娠子宫对催产素的敏感性,有利于受精卵在子宫腔内生长发育;雌激素主要是促进女性发育,为受孕做准备,所以可以促使子宫发育,肌层变厚,血运增加,并使子宫收缩力增强以及增加子宫平滑肌对催生素的敏感性。
正确答案: C
解析: 轻度血钠135mmol/L以下病人有疲乏、头晕、手足麻木;尿中Na减少。中度血钠130mmol/L以下,病人除上述表现外,还有恶心、呕吐、脉搏细速、血压不稳或下降、脉压减小,视力模糊,站立性晕倒等;重度血钠130mmol/L以下,病人神志不清,肌肉痉挛性抽搐、腱反射减弱或消失、出现木僵、甚至昏迷和休克。
正确答案: C
解析: 下肢固定,既可减轻疼痛,又可止血消肿,同时应密切观察足背动脉搏动。
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