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[T09920]临床助理医师[含解析] - yjp197201生成

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1.慢性肾炎治疗主要目的不包括下列哪项:

正确答案: E

解析: 慢性肾小球肾炎的治疗以防止或延缓肾脏病进展为目标,而不以降低血尿蛋白尿为目标

2.男性,65岁。反复咳嗽、咳痰、喘息30年,加重5天。查体:桶状胸,双肺满布哮鸣音,血气分析PaO256mmHg,PaC0255mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是:

正确答案: E

解析: 肺气肿患者,肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)和残气量(RV)增高,肺活量(VC)减低,表明肺过度充气,有参考答案价值。由干TLC增加不及RV增高程庋大,故RV/TLC增高,大于40%具有诊断意义

3.28岁经产妇,妊娠37周,双胎妊娠。第一胎儿枕先露自然分娩,第二胎儿间隔6分钟臀位助产娩出,历经10分钟娩出胎盘,随后阴道流血量达700ml,最可能的原因是:

正确答案: C

解析: 子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因,双胎妊娠、羊水过多、巨大儿等都是导致子宫收缩乏力的常见因素

4.患儿,男,1岁。一天来腹泻10余次,为黄稀水便。查体:精神稍委靡,皮肤弹性佳。医师推荐使用WHO规定的口服补液盐。其张力为

正确答案: C

解析: 口服补液盐配方(简称ORS):NaC13.5g,NaHCO[3.gif]2.5g,KC11.5g,糖20g,加水至1000ml.其为2/3张电解质液。对绝大多数腹泻伴轻、中度脱水患者有良好治疗效果。宜小量多次口服,累积损失在4——6小时内补充完。

5.肌疲劳试验常用予协助诊断

正确答案: C

解析: 临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力,经休息或用抗胆碱酯酶药物后可以缓解。也可累及心肌与平滑肌疲劳试验,如反复睁闭眼、握拳或两上肢平举,可使肌无力更加明显,有助诊断。

6.男孩,2岁,发热,咳嗽4天,咳喘加重1天。查体:双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10×109/L,中性0.65,淋巴0.35。最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 根据该患儿的临床表现发热、咳嗽伴喘息,说明可能为呼吸道的炎症;查体肺部有散在中小水泡音,说明病变累及到肺组织,而不止局限在上呼吸道,故可能的诊断为支气管肺炎,

7.男性,64岁,反复发作上腹部疼痛4年,近2天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。若患者出现神志淡漠,嗜睡,BP90/50mmHg,最有效的治疗措施是:

正确答案: D

解析: 患者表现为急性胆管炎的夏科(Charcot)三联征腹痛、黄疸、高热,大多由胆管结石引起,胆管结石首选B超,治疗主要是手术解除梗阻

8.患者,男性,全身面积烧伤55%,近日来常寒战、高热,呈间歇热,四肢厥冷,发绀,尿量明显减少。很快血压下降到7050mmHg。其原因最大可能是

正确答案: B

解析: 烧伤最常见的并发症是感染,尤其是创面感染,常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌,而绿脓杆菌感染常有寒战、高热,且休克出现早、重。

9.急性脊髓炎休克期的典型表现是

正确答案: B

解析: 急性脊髓炎休克期指脊髓突然横断失去与高位中枢的联系,断面以下脊髓暂时丧失反射活动能力进入无反应状态。出现弛缓性瘫痪,节段性感觉障碍,尿潴留。

10.男,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分。下列检查应首先选择

正确答案: D

解析: 血清淀粉酶增高在发病后24小时内可被测得,是在诊断急性胰腺炎是被广泛应用的诊断方法。

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