[T09913]临床执业医师[含解析] - uczsyh34599582生成 - 医学考试题库

1.四岁小儿头颈部和右下肢全部烧伤，其面积为

A.20％ B.40％ C.30％ D.25％ E.36％

正确答案: E

解析: 9+(12-4)+19=36。

2.重症肌无力患者出现反拗危象时的正确的治疗原则是

A.鼻饲大剂量溴吡斯的明和人工辅助呼吸 B.肌注新斯的明和人工辅助呼吸 C.静脉注射依酚氯铵（腾喜龙）和人工辅助呼吸 D.静脉注射洛贝林和人工辅助呼吸 E.人工辅助呼吸

正确答案: E

解析: 无论重症肌无力患者出现何种危象，都应首先维持呼吸功能，其次再判断危象类型。洛贝林为中枢兴奋剂，可加剧重症肌无力患者的呼吸肌衰竭。

3.男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110／70mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。下列何种治疗方案应首选

A.β-受体阻滞剂预防室性心律失常 B.抗生素控制感染 C.洋地黄类药物治疗 D.肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛 E.吗啡和利尿剂治疗

正确答案: E

解析: 该患者因活动或情绪诱发胸痛，持续加剧，不能缓解，心率增快，考虑为急性心梗。心尖部出现粗糙的收缩期杂音，可能合并有二尖瓣脱垂及关闭不全，易引起心衰。患者出现气促，强迫坐位，双肺哮鸣音及湿啰音，应考虑有急性左心衰。因此该患者诊断为急性心肌梗死并发左心衰竭。治疗应以吗啡和利尿剂为主。

4.32岁经产妇，平时月经周期规律，经量中等，普查发现子宫肌瘤。来院咨询子宫肌瘤的治疗方法，医生回答中下列哪项错误

A.子宫肌瘤大于妊娠10周，应手术治疗 B.肌瘤伴月经过多致贫血者，应纠正贫血后手术 C.肌瘤引起压迫症状者，应手术 D.凡发现肌瘤，为预防长大或恶变，应药物治疗 E.要求保留生育功能，应行肌瘤剔除术

正确答案: D

解析: 肌瘤小，无症状者，可以定期随访，无需特殊治疗。其他几项均正确。

5.伦理委员会作用不包括

A.对受试者的资料是否采取了保密措施 B.受试者可能遭受的风险程度与研究预期受益相比是否合适 C.研究方案是否符合科学性和伦理原则的要求 D.研究者的资格、经验是否符合试验要求 E.保证科研论文顺利发表

正确答案: E

解析: 伦理审查的内容包括科学审查和伦理审查，以及知情同意书的审查。我国卫生部修订的《涉及人的生物医学研究伦理审查办法（试行）》第二十条将其伦理审查的内容具体化为(1)研究者的资格、经验是否符合试验要求。(2)研究方案是否符合科学性和伦理原则的要求。(3)受试者可能遭受的风险程度与研究预期受益相比是否合适。(4)在办理知情同意过程中，向受试者（或其家属、监护人、法定代理人）提供的有关信息资料是否完整易懂，获得知情同意的方法是否适当。(5)对受试者的资料是否采取了保密措施。(6)受试者入选和排除的标准是否合适和公平

6.深秋，某青年被火车碾伤，右踝部及左小腿下段碾挫伤完全离断，当时经当地卫生所止血处理，断肢无菌敷料包扎，10小时后送大医院。处理方法是

A.双侧残端清创缝合 B.两侧小腿中段截肢 C.两侧断肢再植 D.左侧断肢再植于右侧 E.右侧小腿截肢，左侧断肢再植

正确答案: D

解析: 严重的肢体离断，断端碾搓，直接再植困难，应当利用“废弃”肢体再植于对侧肢体。如果再植不成功，也应当行标准的截肢方式，不应当残端缝合。

7.下列关于胃溃疡的叙述，正确的是

A.95％的胃溃疡位于胃小弯 B.Ⅱ型胃溃疡癌变的可能性最大 C.胃溃疡病人不容易引起胆汁反流 D.胃溃疡的幽门螺杆菌检出率不到50％ E.伴胃炎者少，抗酸药物治疗效果好

正确答案: A

解析: 95％的胃溃疡位于胃小弯。根据部位胃溃疡分为四型。Ⅱ型胃溃疡紧靠幽门，常合并十二指肠溃疡，胃酸分泌多，癌变可能性很小。本病病人的幽门括约肌张力较弱，容易引起胆汁反流，又多伴有胃炎，抗酸药物疗效不明显。胃溃疡的幽门螺杆菌检出率为70％。

8.227 .男性30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500m1，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12／10kPa，实验检查血清钾7 .0mmol/L，钠135mmol/L .动脉血pH 7 .2，血浆HCO 3 -17mmol/L。该病人电解质失衡诊断为

A.低钾血症 B.低钠血症 C.高钾血症 D.高钙血症 E.高钠血症

正确答案: C

解析: 当血清钾超过5 .5mmol/L时，称为高钾血症。库存血因含ATP低，钠钾泵失调，导致血中钾离子浓度升高。

9.当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+ - K+ 泵活动时，可使细胞的

A.静息电位增大，动作电位幅度减小 B.静息电位减小，动作电位幅度增大 C.静息电位增大，动作电位幅度增大 D.静息电位减小，动作电位幅度减小 E.静息电位和动作电位幅度均不变

正确答案: D

解析: 本章主要考查静息电位、动作电位概念和产生机制及神经-骨骼肌接头处兴奋的传递。

10.女，60岁，间断咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天。血气分析：pH7.35，Pa0256mmHg,PaCO246mmHg。给予该患者鼻导管吸氧治疗。如需使用的吸氧浓度为29%，则其氧流量应调整为

A.0L/min B.5L/min C.0L/min D.5L/min E.0L/min

正确答案: C

解析: 吸入氧浓度（%）=21+4×氧流量