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[T09896]临床执业医师[含解析] - 张新ZX生成

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1.126 .诊断溃疡病急性穿孔最有意义的是

正确答案: D

解析: 急性穿孔是溃疡病的常见并发症。症状有急性腹膜炎的表现,体征早期腹肌紧张可呈板状腹,伴压痛、反跳痛,穿孔部位压痛始终很明显,肝浊音界常消失,有移动性浊音。晚期因肠麻痹而全腹膨胀,肠鸣音消失。站立位X线透视可见膈下游离气体,腹腔穿刺可得黄色混浊液体等。

2.285 .7岁男孩,突发寒战、高热(T39 .8℃),烦躁不安,诉右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可,压痛。病变区域穿刺抽出混浊液体,送细菌培养,最可能的结果是

正确答案: B

解析: 最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。

3.下列哪种疾病不需应用抗菌药物

正确答案: A

解析: 不是所有的外科感染都需要应用抗菌药物。如一些表浅、局限的感染,像毛囊炎、疖等,病人亦无全身症状,可不需应用抗菌药物。但较严重的急性病变或某些手术后是应该用的。如丹毒,开放性骨折、结肠手术前、人工材料体内移植等,有可能继发感染。且一旦发生,后果严重,需要预防性应用抗菌药物。

4.当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na-K泵活动时,可使细胞的

正确答案: D

解析: 钠泵的活动形成和维持细胞内外Na、K不均衡分布状态,即形成了Na、K的浓度差。当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na-K泵活动时,Na、K的浓度差减小。K的浓度差减小,静息电位减小。动作电位幅度取决于钠离子内流的量。钠离子内流的量取决于细胞内、外的Na浓度,Na的浓度差减小,动作电位幅度减小。

5.抑郁症最具特征性的睡眠障碍是

正确答案: B

解析: 抑郁发作表现情感低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状为主。抑郁症睡眠障碍主要表现为早醒,一般比平时早醒2~3小时,醒后不能再入睡,具诊断意义。本题选B。其他均为干扰选项,采用认定法解题。

6.患者男性,36岁,不慎自3米高处坠落,昏迷15分钟后清醒,诉头痛,恶心,呕吐2次,非喷射性,神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况,与颅内血肿无关的是

正确答案: D

解析: 理解。

7.桡骨远端Co11es骨折手法复位后应固定于

正确答案: A

解析: Colles骨折是成年人和老年人常见的骨折。骨折部位在桡骨下端3cm的范围内,骨干密质骨与骨端松质骨在此交界,是解剖薄弱处,故易发生骨折。多因摔倒时前臂旋前腕背屈手掌撑地而发生。因此骨折远端向背侧及桡侧移位,复位后应将其固定于掌屈尺偏位。

8.病变肺部叩诊浊音,语颤增强,闻及支气管呼吸音,常见于

正确答案: B

解析: 肺炎链球菌肺炎肺实变时叩诊浊音、触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。支原体肺炎胸部体格检查与肺部病变程度常不相称,可无明显体征。慢支急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿啰音,咳嗽后可减少或消失。故答案选B。

9.男性,30岁,发热10天,高达39.6℃,伴头痛,无咳嗽,无呕吐、腹泻,曾按“感冒”治疗,无好转。体检:贫血貌,表情淡漠,脉搏64次/分,双肺未见异常,肝肋下未及,脾肋下刚触及。血白细胞计数3.2×109/L,中性粒细胞0.67,淋巴细胞0.33,胸片未见异常.对此病例,首选治疗药物是

正确答案: C

解析: 伤寒病治疗首选喹诺酮类抗生素。

10.10个月男婴,发热3天,体温39℃。查体:一般情况良好,咽充血,耳后淋巴结肿大,心肺无异常,肝脾未触及。若患儿热退后,伴皮疹出现,可能的诊断是

正确答案: E

解析: 6个月,耳后淋巴结肿大,高热3——5天,热退疹出是幼儿急疹的典型特点。

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