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[T09889]临床执业医师[含解析] - 甜七七七生成

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1.女性,35岁,步行中后仰跌倒,右手掌撑地伤后1小时,右肩痛,不敢活动。查体:右肩方肩畸形,Dugas征+试题解析:。临床诊断首先考虑

正确答案: B

解析: 根据受伤机制和典型体征,临床诊断应该是右肩关节前脱位;对此病人需要做的辅助检查是右肩关节正位及穿胸位X线片,除进一步证实诊断外,还可了解脱出肱骨头的位置,有无合并骨折的存在等,为选择治疗方法提供参考;肩关节前脱位最常见的并发症是肱骨大结节撕脱骨折。

2.哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见

正确答案: E

解析: 均为溃疡性结肠炎的并发症,以中毒性结肠扩张最常见,而瘘管形成最少见(关键是连续性溃疡,意味着表浅,不容易穿透)。

3.女性,38岁,接触性出血1个月余,白带有恶臭。妇科检查:宫颈Ⅱ度糜烂,前唇有5cm的质地脆赘生物,易出血。子宫正常大,三合诊(-)。为确定诊断,最可靠的诊断方法为

正确答案: E

解析: 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,宫颈癌的三阶梯诊断依次为:宫颈刮片细胞学检查、阴道镜检查、宫颈活组织检查。其中最方便、最有实用价值的是宫颈刮片细胞学检查,而确诊需要病理学依据,故应做宫颈活组织检查。

4.早期慢性支气管炎肺部X线表现是

正确答案: A

解析: 早期慢性支气管炎肺部X线表现无特殊征象。病变反复发作,可引起两肺纹理增粗、紊乱。肺野透亮度增加、膈肌下降、胸部扩张、肋间增宽等征象为肺气肿的表现。

5.反转录酶的作用是

正确答案: C

解析: 反转录酶是以RNA为模板合成DNA的酶,故选项B不正确,选项A也不正确。反转录酶不参与氨基酸代谢,也不直接参与基因表达调控,故选项D、E不正确。反转录酶可作为合成某些特定RNA的互补DNA的工具酶,也可用于DNA的序列答案与解析和克隆重组DNA。

6.男,3岁。发育落后,少动。紫绀。有蹲踞现象。胸骨左缘2~4肋间可闻Ⅲ级收缩期喷射性杂音。X线示胸片心脏外形呈靴型。应诊断为

正确答案: D

解析: 发绀、喜蹲踞是本病突出表现,胸骨左缘2~4叻间可闻Ⅲ级左右的收缩期喷射音喷射性杂音,X线检查示肺血减少,肺动脉段凹陷。主动脉影增宽,心尖上翘,构成典型靴形心。故选D。考点:法洛四联症的诊断

7.女,54岁。绝经8年,阴道淋漓流血10天。查右附件区扪及手拳大肿物,阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢

正确答案: E

解析: 因为卵泡膜细胞瘤是有内分泌功能的卵巢实性肿瘤,能分泌雌激素,有女性化作用,为良性肿瘤,合并子宫内膜增生过长,甚至子宫内膜癌,预后好。其余肿瘤都不能分泌雌激素,不会使体内的雌激素明显升高。

8.女性生殖器结核最常见的部位是

正确答案: A

解析: 女性生殖器结核首先感染输卵管,约占85%——90%,多为双侧,其次为子宫内膜、卵巢、宫颈,阴道及外阴较少见。

9.有关再生障碍性贫血发病机制的检查结果,错误的是

正确答案: C

解析: 再生障碍性贫血发病机制:①造血干细胞受损;②造血微环境异常;③免疫因素:包括T辅助细胞功能减弱,T抑制细胞功能增强,患者血清和骨髓中干扰素水平增高.具有抑制造血作用。故C项为本题答案。

10.28岁产褥妇,产后8日,发热、腹痛5日入院体温39.2°C,血压90/60mmHg,急性痛苦病容,下腹压痛妇科检查:子宫如妊娠4个月大,触痛明显子宫右侧触及有压痛实性肿块本例应诊断为

正确答案: C

解析: 子宫右侧触及有压痛实性肿块可确定急性盆腔结缔组织炎

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