正确答案: D

解析: 涉及休克的治疗原则。在休克治疗中，首先应尽快恢复血容量。感染性休克治疗：因感染造成发热、进食减少；感染使微循环血管扩张，血容量减少，所以应尽快恢复血容量。在血容量未补足以前，用"升压"药，由于血管收缩，会使组织缺氧加重，带来不良后果。

正确答案: B

解析: 开放性气胸患侧胸膜腔与外界相通，负压消失，患侧肺萎缩，健侧肺扩张也受限。又因呼吸时双侧胸膜腔压力不等而造成纵隔扑动，影响静脉回心血量，严重影响循环功能。另外呼气时健侧肺排出的气体可部分进入伤侧肺，吸气时健侧肺又再来自伤侧肺排出的含氧量低的气体，如此含氧量低的气体在两肺间重复交换，造成严重缺氧。总之，严重影响呼吸循环功能。因此开放性气胸现场急救的首要问题是用无菌或清洁敷料加压包扎封闭伤口，使开放性气胸变为闭合性气胸，然后再按闭合性气胸处理。封闭严密与否以听不到气体进出伤口的响声为标准。

正确答案: A

解析: 凡确诊后须立即静脉滴入足量、多种有效抗生素，病后24～48小时，最迟不超过72小时，若能每天静脉滴注青霉素320万～1200万 U，酌情加用庆大霉素、氯霉素，有可能阻断炎症发展。林可霉素抗菌谱与红霉素相似、但能渗进骨组织内，治疗急性骨髓炎效果好，成人每日2.4～2.8g，小儿30mg/kg，分次静脉滴注或肌肉注射，条件具备者再根据血培养和药物敏感试验，选用疗效最佳的抗生素，直到全身症状消失、局部无压痛，然后减量，维持1～2周才停药。

正确答案: A

解析: 乳头湿疹样癌少见，为大导管来源，恶性度低，发展慢：乳头瘙痒、烧灼感，以后出现乳头和乳晕的皮肤变粗糙、糜烂如湿疹样，进而发生溃疡，有时覆盖黄褐色鳞屑样痂皮。部分病例于乳晕区可扪及肿块。较晚发生腋淋巴结转移。故答案选A。其他都不能从上述描述中判断，须做切片检查。

正确答案: C

解析: 基因表达具有时间、空间特异性，时间特异性又称阶段特异性，空间特异性又称组织特异性或细胞特异性。另外生物体调节基因表达，适应环境是普遍存在，也就是说基因表达水平是受环境因素影响的，如经常饮酒者体内醇氧化酶活性高，这与相应基因表达水平升高有关，但不是所有基因表达都受环境因素影响，有些基因如管家基因较少受环境因素影响。在一定调节机制控制下，大多数基因经历基因激活、转录及翻译的过程，产生具有特异生物学功能的蛋白质分子。但并非所有基因表达过程都产生蛋白质，rRNA、tRNA编码基因转录生成RNA的过程也属于基因表达

正确答案: B

解析: 根据血气分析的结果：PaO[2.]下降（正常值95～100mmHg），PaCO[2.]正常，说明存在低氧血症。因PaCO[2.]正常，故应考虑换气功能障碍。从题干中无法得出是否并存通气障碍或D、E的结论。

正确答案: A

解析: 本病例有咽痛、咳嗽、发热等疑似急性链球菌感染病史，11天后（感染1~3周）发生血尿、蛋白尿、水肿、高血压，甚至少尿及氮质血症等机械肾炎综合征表现，首先应考虑急性肾小球肾炎。再分析其他选项急性肾盂肾炎应有真性菌尿、肾区叩痛以及发热等全身症状；肾型过敏性紫癜应有过敏史或可过敏物接触史、特异性紫癜样皮疹等；SLE肾损害会有脱发、光过敏、关节痛以及面部蝶形红斑等原发病表现；急性肾小管坏死可以出现少尿，但肾功能急剧减退，且应有缺血等肾前性或梗阻等肾后性病因，一般不会见于链球菌感染后---而题干并未给出相关信息，故应

正确答案: C

解析: 人群中IQ 90——109为平常，大于109为高于平常，小于90为低于平常。

正确答案: E

解析: 1型糖尿病患者，近期停用胰岛素，呼吸深大，有烂苹果味，为酮症酸中毒典型体征。血培养常用于查找感染病原体，与本病关系不大。其余几项检查都有助于诊断和治疗。糖尿病酮症酸中毒治疗关键为补液同时静脉滴注胰岛素。

正确答案: D

解析: 大量饮清水后可以出现A、B、C三个选项的情况。但尿量增多的原因主要是由于血浆晶体渗透压下降引起的抗利尿激素（血管升压素）分泌减劣。导致远端肾小管和集合管对水的重吸收减少而造成的。