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正确答案: D
解析: 患者发病急,全身症状明显,如突起寒战、高热。肝大,有占位病变,右上腹触痛,符合细菌性肝脓肿。阿米巴性肝脓肿起病较缓。
正确答案: D
解析: 根据老年女性,不慎摔倒,右髋部着地,局部剧痛,不能站立。查体:右下肢缩短,外旋畸形。具备右股骨颈骨折的典型临床表现,可诊断为右股骨颈骨折。
正确答案: B
解析: 右半结肠切除术适用于盲肠,升结肠,结肠肝区的癌。
正确答案: E
解析: 患者大面积烧伤,血压低为休克表现,黑便为消化道出血,考虑应激性溃疡,血胆色素升高考虑存在肾功能不全,血小板降低考虑凝血功能障碍,因此选E。
正确答案: A
解析: 本题主要考点在双胎妊娠分娩期的处理。常见错误是为选B或选B者没有掌握到第一胎娩出后应观察15——20分钟,多数第二胎能自行娩出。如超过15分钟无宫缩,才行人工破膜。太早破膜会使宫口回缩,反而不利于第二胎娩出。选C者则忽略是双胎分娩,在第二胎娩出前绝不能肌注催产素。选D者则没有很好掌握双胎妊娠剖宫产指征。第二胎为横位,可行外倒转或内倒转将转为头位或臀位分娩。选E者类似选择C者,忽略是双胎妊娠分娩,在第二胎娩出前不能用腹带紧裹腹部。选择A是正确的,以避免第二胎失血。
正确答案: D
解析: 血管紧张素转换酶抑制剂通过降压、改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白发挥肾脏保护作用,尤其适用于高血压合并糖尿病肾病蛋白尿的患者。
正确答案: C
解析: 中心静脉压(CVP)是上、下腔静脉进入右心房处的压力,通过上、下腔静脉或右心房内置管测得,它反映右心房压,是临床观察血流动力学的主要指标之一,它受右心泵血功能、循环血容量及体循环静脉系统血管紧张度3个因素影响。血容量充足,而心功能不全时表现为中心静脉压高,血压低,故本题选C,可排除其他选项。
正确答案: A
解析: β受体阻滞剂在降压后同时可降低心率,减少心肌耗氧,以此预防心绞痛发生。
正确答案: D
解析: 识记。
正确答案: B
解析: 这道题是记忆题,考核学生对偏头痛分类的掌握情况。常见的错误:错选为错误辨析:对偏头痛的分类记忆有误,虽然有先兆的偏头痛即典型偏头痛临床表现最为典型,包括前驱期、先兆期、头痛期及头痛后期,但临床上偏头痛发作前有先兆症状者仅约占10%,约80%的偏头痛患者表现为无先兆的偏头痛,即普通偏头痛。要点:正确理解和记忆偏头痛分类。
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