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正确答案: E
解析: 镜下,分化好的鳞状细胞癌的癌巢中央可出现层状的角化物,称为角化珠或癌珠。在淋巴结中找到癌珠,认为是淋巴道转移,是癌的首选转移方式。故选E。过关点睛在分化好的鳞状上皮细胞癌可有角化珠。在淋巴结中找到癌珠,认为是淋巴道转移。
正确答案: E
解析: 再生障碍性贫血治疗有效的病人,一般骨髓红系较易恢复,其次是单核粒细胞系统。最困难的是巨核细胞系统,故血小板恢复最困难。
正确答案: E
解析: 水痘是传染性极强的儿童出疹性疾病,90%患儿年龄<10岁,高峰为6——9岁,但亦可发生在任何年龄包括新生儿期,免疫缺陷患者易感染水痘。
正确答案: C
解析: 急性心肌梗死一般会有明显心电图改变,发病10小时CK-MB应增高;变异性心绞痛有ST改变。Murphy征阴性可排除急性胆囊炎,急性心包炎一般不会出现撕裂样疼痛。主动脉夹层为血液渗入主动脉壁中层形成的血肿,并沿主动脉剥离延伸的严重心血管病,高血压是本病的重要因素。疼痛发作时心动过速、血压更高,可迅速出现夹层破裂,一开始疼痛即达到高峰,两肢脉搏血压可有明显差别,可有暂时性下肢瘫痪,偏瘫等表现。
正确答案: C
解析: 会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血,会阴部肿胀,应考虑为尿道球部损伤。
正确答案: B
解析: 影响传染病流行过程的因素是自然因素和社会因素,这是最准确的提法,而其余四项虽然也是影响因素,但均不全面。
正确答案: E
解析: 先天性甲状腺功能减低症,以往称呆小病或克汀病,是由于甲状腺激素合成不足所造成。本病分为两类:①散发性:系因先天性甲状腺发育不良或甲状腺激素合成途径中酶缺陷所造成;②地方性:多见于甲状腺肿流行的山区,系由于该地区水、土和食物中碘缺乏所造成。
正确答案: B
解析: 阑尾切除术后,下腹坠胀不适,大便带有黏液。直肠前壁扪及触痛性肿块说明阑尾炎症后引起了盆腔脓肿。全腹压痛和反跳痛,腹肌紧张,穿刺脓液稠厚,有粪臭是继发性腹膜炎的表现。
正确答案: A
解析: 桡神经在肱骨中段紧贴肱骨桡神经沟。桡神经损伤表现为垂腕,伸拇、伸指、前臂旋后障碍,手背桡侧和桡侧3个半指感觉障碍;尺神经损伤表现爪形手,手指内收与外展、环小指屈曲功能障碍,Froment征,尺侧一个半手指感觉障碍;正中神经损伤表现拇指对掌、拇指、示指、中指屈曲功能障碍,手桡侧半感觉障碍;腋神经损伤表现臂不能外展,三角肌表面皮肤麻木;肌皮神经损伤表现屈肘障碍。臂丛神经损伤表现相应的多根神经损伤表现,范围更广。
正确答案: B
解析: 按食物及有关感受器的所在部位,可将胃液分泌的调节分为头期、胃期和肠期,三个时期的分泌虽有大致的顺序,但有部分重叠(E错误)。头期分泌的调节有条件反射和非条件反射,但不能看作是纯神经反射,因为反射的传出通路,即迷走神经引起的胃液分泌中;有直接刺激壁细胞的机制,还有通过刺激G细胞和ECL细胞,分别使它们释放促胃液素(促胃液素)和组胺,间接促进胃液分泌的体液途径(A错误);引起胃液分泌的迷走神经节后纤维中,支配壁细胞和ECL细胞的纤维末梢递质是乙酰胆碱,其作用可被阿托品阻断,但支配G细胞的纤维末梢递质是促胃液素
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