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正确答案: A
解析: 急性心肌梗死并发症有:乳头肌功能失调或断裂;心脏破裂;室壁膨胀瘤;栓塞(多见于起病后1~2周);心肌梗死后综合征(于心肌梗死后数周至数月内出现,偶可发生于数天后,可反复发生):表现为心包炎、胸膜炎或肺炎,有发热、胸痛、气急、咳嗽等症状,可能为机体对坏死物质产生过敏反应所致;其他(如呼吸道或其它部位的感染、肩-手综合征等)。其中乳头肌功能失调或断裂主要因缺血、坏死引起,可造成二尖瓣关闭不全,心尖区有响亮的吹风样收缩期杂音,但经过抗缺血治疗,症状可以改善
正确答案: D
解析: 本题考查的是心脏杂音的听诊要点。主动脉瓣关闭不全时可在胸骨左中下缘及心尖部闻及高调叹气样递减型舒张期杂音。
正确答案: E
解析: 腹部检查:腹软,子宫大小与妊娠月份相符,枕先露常高浮,易发生胎位异常如臀位。有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。
正确答案: B
解析: 本题考查的是黄疸的实验室检查。从该患者的实验室检查结果来看,血清总胆红素增加(正常1.7~17.1μmol/L),特别是非结合胆红素增加明显(正常1.7~10.2μmol/L),提示为溶血性黄疸。由于血中非结合胆红素增加,结合胆红素形成也代偿性增加,从胆道排至肠道也相应增加,导致尿胆原增加,肠中尿胆原增加,重吸收至肝内者也增加,由于缺氧及毒素作用肝处理比正常增多的尿胆原的能力降低,致血中尿胆原增加,并从肾排出故尿中尿胆原增加,但无胆红素。
正确答案: C
解析: 已婚闭经患者可行诊断性刮宫,以了解子宫腔形态,有无粘连,刮取内膜病理检查可了解子宫内膜对卵巢激素的反应及诊断有无内膜结核等,但不用于确定闭经的类型。
正确答案: C
解析: 下肢固定,既可减轻疼痛,又可止血消肿,同时应密切观察足背动脉搏动。
正确答案: B
解析: Crohn病变多位于末段回肠和邻近结肠。
正确答案: B
解析: 妊娠期高血压疾病分为:妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压。妊娠34周,血压高,头痛、眼花,可诊断为妊娠期高血压疾病,尿蛋白(++),眼底动静脉比为1:2,故可为重度子痫前期。妊娠期高血压尿蛋白(-),轻度子痫前期尿蛋白(+)。临床表现除高血压及蛋白尿外,出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐等症状,预示即将发生抽搐。
正确答案: B
解析: 膀胱癌的临床分期多采用TNM分期标准。T为原位癌;T[a2.无浸润的乳头状癌;T[1.浸润黏膜固有层;T[2.浸润肌层,又分为T[2a.期,浸润浅肌层(肌层的12),T[2b.期,浸润深肌层(肌层外12);T[3.浸润膀胱周围脂肪组织;T[4.浸润前列腺、膀胱及子宫等邻近器官。习惯上T[is.、T[a2.、T[1.期称为表浅膀胱癌。
正确答案: B
解析: 腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排气。式肠梗阻典型的临床表现。
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