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[T09803]临床执业医师[含解析] - ncxljj666生成

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1.K值是指反应速度为

正确答案: B

解析: 当米氏方程v=V[S]K[m.gif]+[S]中的速度v为最大速度V的一半时,即v=V2,米氏方程成为V/2=V[S]K[m.gif]+[S],故此K[m.gif]=[S],即K[m.gif]表示当反应速度为最大反应速度的一半时的[S],[S]为底物浓度。

2.下述关于消化性溃疡并发出血的叙述,正确的是

正确答案: B

解析: 出血是消化性溃疡很常见的并发症,一般十二指肠溃疡较胃溃疡易发生,一般出血达50~lOOml即可出现黑便,超过lOOOml时可引起循环障碍,在半小时内出血超过1500ml时会发生休克,第一次出血后约40%可以复发,因此只有B是正确的。

3.288 .75岁女性患者,右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年,此次因便秘突出包块增大,用力还纳后右下腹持续疼痛,伴呕吐而求医。下腹压痛,反跳痛肌紧张,叩诊肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。此时对诊断帮助最小的检查是

正确答案: D

解析: 理解识记

4.大面积烧伤病人第1个24小时的晶、胶体液输入量,每1 %烧伤面积每公斤

正确答案: A

解析: 大面积烧伤后,第1个24小时的胶体液、晶体液输入量,每1%烧伤面积每公斤体重应为1.5ml.

5.男,35岁,低热月余,咳痰带血3天,两年前患过胸膜炎,X线胸片左肺尖密度不均阴影;ESR30mmh,WBC8.0×10L第1题为明确诊断,下列哪项检查最重要

正确答案: B

解析: 患者为青年,慢性起病,胸膜炎史,低热、咳痰带血,X线胸片左肺尖密度不均阴影,ESR升高,考虑为结核病,痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核的主要方法,也是制定化疗方案和考核治疗效果的主要依据。

6.国家对艾滋病实行以下制度,哪项正确

正确答案: B

解析: 国家实行艾滋病自愿咨询和自愿检测制度--县级以上地方人民政府卫生主管部门指定的医疗卫生机构,应当按照国务院卫生主管部门会同国务院其他有关部门制定的艾滋病自愿咨询和检测办法,为自愿接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测。

7.男性,34岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天。仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3~5次/天,有下坠感。血WBC18×10/L。首先考虑为

正确答案: D

解析: 阑尾炎术后,体温高,直肠刺激症状,白细胞升高。

8.不属于凝固性坏死的是

正确答案: B

解析: 坏死组织由于酶解作用或蛋白质变性所占地位不同,坏死区会出现不同的形态变化,通常分为凝固性坏死、液化性坏死和纤维素样坏死三种类型。凝固性坏死是指蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱时,坏死组织呈灰黄、干燥、质实状态。多见于心、肝、肾、脾等实质器官。液化性坏死是因坏死组织发生酶性水解而液化,使坏死组织呈液状。主要发生在蛋白质少而脂质多(如脑)或产生蛋白酶多(如胰腺)的组织。

9.患者,9岁男孩。午餐时突发神志丧失,手中持碗失落,碗打碎后即醒。脑电图示:3周/s棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 失神发作表现为意识短暂丧失,持续3——15s,无先兆或局部症状,发作和停止均突然,每日发作数次或数十次不等,发作时病人停止当时的活动,呼之不应,两眼瞪视不动,可伴有眼睑、眉或上肢的颤抖,也可有简单的自动性活动,手中持物可跌落,事后立即清醒,继续原来的活动,对发作无记忆。脑电图显示较慢而不规则的棘一慢波和尖。慢波,背景活动异常,典型改变为规律和对称的3周/s棘-慢波组合。

10.54岁女性,绝经3年,不规则少量阴道流血1个月,5年前体检发现子宫肌瘤。患高血压、糖尿病5——6年,妇科检查:子宫如孕10周,不规则,软硬不均,轻压痛。宫颈轻度糜烂,B型超声显示子宫壁问5cm×6cm×6cm低回声,内膜厚1.1cm,不均质。首选的最佳治疗方法是

正确答案: A

解析: 绝经后不规则阴道流血的妇女,子宫如妊娠10周,软硬不均,B型超声显示子宫壁间5cm×6cm×6cm低回声,内膜厚1.1cm,不均质,首先应考虑子宫内膜癌的可能,而且有高血压、糖尿病高危因素。宫颈轻度糜烂,不能完全除外宫颈癌;有子宫肌瘤病史,查体子宫增大,软硬不均,轻压痛,不除外子宫肌瘤恶变;B型超声显示子宫内膜厚1.1cm,回声不均质,故不完全除外黏膜下肌瘤或子宫内膜息肉。为确诊子宫内膜癌,首先分段诊断性刮宫,行组织病理学检查,如有条件可在宫腔镜指导下诊刮;如考虑宫颈癌可能大,应首选宫颈细胞学检查,如近期

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