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[T09746]中西医执业医师[含解析] - 屠文丽aa生成

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1.实证常见于外感病的哪个阶段

正确答案: D

解析: 实证常见于外感六淫致病的初期和中期,也可见于痰、食、水、血等滞留于体内而引起的病证。

2.60岁,突发心前区疼痛4小时,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次/分,律齐,血压20/12kP A(150/90mmHg),入院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音。如果并发乳头肌断裂,出现的可能性最大的体征是

正确答案: E

解析: 急性心肌梗死并发乳头肌断裂,可造成二尖瓣脱垂和关闭不全,心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音。

3.女,45岁,因关节疼痛长期服用吲哚美辛,黑便2次,呕血1次,来院急诊,疑诊急性胃炎,除嘱停用该药物外,应首先采取什么措施

正确答案: B

解析: 急诊入院患者,在未明确病因和出血量的前提下,治疗应首先考虑维持止血和维持血容量稳定,在保证生命体征稳定的前题下进行急诊胃镜检查。

4.霍乱患者最早出现的病理生理改变是

正确答案: E

解析: 霍乱弧菌由口入胃,如未被胃酸杀死则进入小肠,靠活泼的鞭毛动力,穿过小肠黏膜表面的黏液层并黏附于上皮细胞刷状缘的微绒毛上,并在这里大量繁殖并产生强烈的外毒素-霍乱肠毒素。霍乱肠毒素与宿主肠黏膜上皮细胞受体结合,使细胞分泌功能增强,大量分泌水及电解质,导致水及电解质大量丧失,可引起血液浓缩,低血容量性休克,水及电解质紊乱,代谢性酸中毒。由于胆汁分泌减少及肠液分泌量大,严重者出现米泔水样排泄物。

5.下列各项,不属传染病基本特征的是

正确答案: D

解析: 传染病基本特征包括:有病原体、有传染性、有流行病学特征、有感染后免疫性。而发热则是多种疾病的一种临床表现。

6.关于结核性腹膜炎的诊断错误的是

正确答案: E

解析: 腹壁柔韧感是腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症的一种表现,是结核性腹膜炎的常见体征。也可见于其他腹部慢性炎症性疾病中。结核性腹膜炎腹水培养结核杆菌阳性率不高,腹水动物接种阳性率可达50%以上,但耗时较长。

7.肺之"门户"是

正确答案: C

解析: 喉为呼吸之气出入的道路,又是发音器官。《灵枢.忧恚无言》:"喉咙者,气之所以上下也"。《难经.四难》:"肺主声"。喉与肺相通,有"喉为肺之门户"的说法。

8.肾癌常见的三大症状是

正确答案: B

解析: 血尿、疼痛和包块为肾癌的三大主要症状。间歇无痛肉眼血尿为最常见的症状,表明肿瘤已侵入肾盏肾盂。疼痛多为腰部隐痛或钝痛,系肿瘤牵张肾包膜或侵犯腰肌邻近脏器所致。有时可有绞痛,系血块堵塞输尿管引起。肿瘤较大时可在腰部或腹部被触及。上述三症状均非早期的临床表现,多数病人仅出现一项或两项,三项都有者仅占10%左右。

9.女,23岁,3周来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透胸腔(双侧)少量积液,体检:体温38.5℃,心率118次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音减弱,肝、脾均未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀,血红蛋白100g/L,白细胞3×109/L,血小板5×109/L,尿蛋白(++)。最可能的诊断

正确答案: B

解析: 国际上多采用美国风湿病学会1982年修订的SLE诊断标准,该标准为:⑴蝶形红斑;⑵盘状红斑;⑶光过敏;⑷口腔溃疡;⑸非侵蚀性关节炎;⑹浆膜炎(胸膜炎、心包炎);⑺肾脏病变(蛋白尿或管型尿);⑻神经系统损害(癫痫发作或精神症状);⑼血象异常(白细胞<4×109 /L或淋巴细胞<1.5×109 /L,血小板<100×109/L,溶血性贫血);⑽免疫学异常,狼疮细胞阳性或抗双链DN A抗体阳性或抗Sm抗体阳性或梅毒血清试验假阳性;⑾抗核抗体阳性。11项中≥4项阳性则可诊为SLE。

10.十二经脉的命名主要是结合了哪几疗面的内容

正确答案: D

解析: 十二经脉的名称由手足、阴阳、脏腑三部分组成。

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