[T09736]临床助理医师[含解析] - 孙帅医师生成 - 医学考试题库

1.男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：一秒钟用力呼气容积／用力肺活量为55%，残气容积／肺总量为35%。诊断应考虑为

A.慢性单纯型支气管炎 B.慢性喘息型支气管炎 C.支气管哮喘 D.慢性支气管炎合并肺气肿 E.支气管哮喘合并肺气肿

正确答案: B

解析: 先有慢性支气管炎；后有气道痉挛，故选B。

2.医疗机构对麻醉药品处方保存时间为

A.5年 B.6年 C.2年 D.3年 E.1年

正确答案: D

解析: 麻醉药品处方至少保存3年,精神药品处方至少保存2年。

3.广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为2002

A.下肢溃疡 B.肺栓塞 C.下肢浅静脉曲张 D.伴动脉痉挛、肢体缺血 E.腔静脉阻塞

正确答案: B

解析: 深静脉血栓如脱落进入肺动脉，可引起肺栓塞，大块肺栓塞可以致死。

4.弱酸性药物与抗酸药同服时，比单独服用该药

A.在胃中解离减少，白胃吸收增多 B.在胃中解离增多，自胃吸收增多 C.在胃中解离增多，自胃吸收减少 D.在胃中解离减少，白胃吸收减少 E.没有变化

正确答案: C

解析: 抗酸药一般为弱碱性，弱酸性药物与弱碱性药物同服时，由于后者有中和胃酸作用，使胃液pH值升高，故可使弱酸性药物解离增多，非解离型药物减少，所以在胃中吸收减少

5.足月新生儿，生后2～3天，巩膜、皮肤明显黄染。查血清总胆红素10mgdl，结合胆红素1mgdl，精神、食欲一般，肝右肋下2cm。可能的诊断是

A.新生儿败血症 B.新生儿溶血病 C.新生儿肝炎综合征 D.新生儿生理性黄疸 E.新生儿胆汁淤积

正确答案: D

解析: 根据患儿病情生理性黄疸可能性大。由于新生儿胆红素代谢特点，50%～60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性黄疸，其特点为：①一般情况良好；②足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟到4周；③每日血清胆红素升高85μmolL(5mgdl)；④血清胆红素足月儿221μmolL(12.9mgdl)，早产儿257μmolL(15mgdl)。

6.患儿，女，6个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许粘液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差。前囟、眼窝明显凹陷，肢冷。脉弱，心率160次／分，心音低钝其可能诊断为

A.重度脱水＋酸中毒 B.中度脱水＋酸中毒＋心力衰竭 C.轻度脱水＋低钾血症 D.中度脱水＋低钾血症 E.重度脱水＋高钾血症＋心力衰竭

正确答案: A

解析: 尿少，前囟、眼窝明显凹陷是脱水表现；皮肤花纹，肢冷，脉弱是外周循环衰竭表现，故为重度脱水。呼吸深长，精神萎靡，是酸中毒表现。

7.女，2岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7,000g，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。该情况下，除立即给氧外，首先应采取的紧急抢救措施为

A.给予呼吸兴奋剂 B.输液纠正脱水 C.立即测血糖，静注高渗葡萄糖 D.立即测血钙，补充钙剂 E.立即给强心剂治疗

正确答案: C

解析: 营养不良是由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于<3岁婴幼儿。该患儿牛乳喂养，未即使添加辅食，2岁小儿体重应为12kg，身高85cm，可见该小儿体重下降，身高低于正常。另有皮下脂肪减少，皮肤干燥、苍白等表现，综合判断该小儿可能患营养不良。在此基础上患儿出现脉搏缓慢，心音较低钝推测可能出现营养不良的并发症自发性低血糖，此时应立即测血糖，静注高渗葡萄糖，

8.因外伤导致的颅内静脉窦破裂，可考虑结扎的部位是

A.一侧横窦 B.上矢状窦前1/3段 C.上矢状窦中1/3段 D.上矢状窦后1/3段 E.一侧乙状窦

正确答案: B

解析: 因外伤导致的颅内静脉窦破裂常见于上矢状窦，上矢状窦前1/3段的可以考虑结扎。

9.青霉素G需与抗毒素合用才有较好疗效的病原体是

A.脑膜炎球菌 B.非典型肺炎支原体 C.螺旋体 D.白喉杆菌 E.沙眼衣原体 F.解析：:青霉素只能发挥杀灭白喉杆菌作用而不能对抗白喉杆菌产生的白喉外毒素，后者需用白喉抗毒素对抗

正确答案: D

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

10.生产性毒物在生产场所中最常以哪种形态存在

A.烟、尘 B.气溶胶 C.固体、液体 D.气体、蒸汽 E.气体、蒸汽、气溶胶

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。