[T09733]临床助理医师[含解析] - turenping生成 - 医学考试题库

1.对呋塞米（速尿）特点错误的描述是

A.降低肾脏的稀释与浓缩功能 B.排出大量等渗尿液 C.过度利尿可导致低血钾 D.长期大量静脉给药可致中毒性 E.具有抗尿崩症的作用

正确答案: E

解析: 呋塞米为高效能利尿药，其作用为：(1)利尿：其机制为抑制髓袢升支粗段的Na[~+.gif]-K[~+.gif]-2Cl[~-.gif]同相转运体因而抑制NaCl的重吸收，降低肾的稀释和浓缩功能，排除大量接进等渗的尿液，同时输送到远曲小管和集合管，Na[~+.gif]增加又促使Na[~+.gif]-K[~+.gif]交换增加，使K[~+.gif]排泄增加造成低血钾。(2)扩张血管：可扩张肾血管，增加肾血流量；扩张小静脉，减轻心脏负荷，降低左室充盈压，减轻肺水肿。临床应用：①严重水肿治疗心、肝、肾等病变引起的

2.典型麻疹的皮疹特点为

A.红色粟粒疹，疹间皮肤充血 B.红色斑丘疹，疹退后遗有色素沉着、脱屑 C.红色出血性斑丘疹，疹退后无色素沉着 D.红色斑疹或斑丘疹，皮疹周围可见晕圈 E.大小不等的斑丘疹，其间有水泡

正确答案: B

解析: 典型麻疹皮疹的特点是头、颈、躯干部、四肢充血性红色斑丘疹，皮疹退后遗留褐色色素沉着、脱屑。

3.男性，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是2000

A.支气管瘘缝合术 B.胸膜纤维板剥除术 C.胸廓改形术 D.病肺切除加胸廓改形术 E.左下肺叶切除术

正确答案: D

解析: 患者患有慢性脓胸伴有严重的肺内病变，只能做胸膜内肺切除加胸廓改形术。

4.颅骨骨折的手术指征不包括

A.线状骨折合并头皮血肿 B.骨折引起瘫痪、失语等功能障碍或局限性瘫痪者 C.凹陷深度>1cm D.位于重要的功能区 E.骨折片刺入脑内

正确答案: A

解析: 凹陷骨折手术指征：大面积凹陷骨折或静脉窦处的凹陷骨折引起颅内压增高；骨折部位位于重要功能区；凹陷骨折的压迫产生癫痫或神经缺失症状；深度超过1cm等。

5.常用于抗感染性休克的药是

A.山莨菪碱 B.溴丙胺太林 C.贝那替秦 D.哌仑西平 E.东莨菪碱

正确答案: A

解析: 常见错选E。混淆了东莨菪碱与山莨菪碱的特点，二者均为阿托品类生物碱。

6.语言发展的关键期

A.0~1岁 B.1~3岁 C.2~3岁 D.3~7岁 E.7岁以前

正确答案: B

解析: 1.1~3岁是婴儿语言发育的关键时期。

7.李某，竞争意识强，总想胜过他人；老觉得时间不够用，说话快、走路快；脾气暴躁，容易激动；常与他人的意见不一致。其行为类型属于

A.A型行为 B.BC混合型行为 C.AC混合型 D.D型 E.C型

正确答案: A

解析: 竞争意识强，总想胜过他人；老觉得时间不够用，说话快、走路快；脾气暴躁，容易激动；常与他人的意见不一致。其行为类型属于A型行为。

8.雄激素的临床用途有

A.痛经镇痛 B.功能性子官出血 C.先兆流产 D.人工周期 E.不孕症

正确答案: B

解析: 偶有误选A。雄激素的临床应用有①睾丸功能不全，可作替代疗法；②功能性子宫出血，利用其抗雌激素作用使子宫平滑肌及其血管收缩，内膜萎缩而止血。对严重出血病例，可用己烯雌酚、黄体酮和丙酸睾酮等3种混合物作注射，以收止血之效，停药后则出现撤退性出血；③晚期乳腺癌，对晚期乳腺癌或乳腺癌转移者，采用雄激素治疗可使部分病例的病情得到缓解。这可能与其抗雌激素作用有关，也可能通过抑制垂体促性腺激素的分泌，减少卵巢分泌雌激素。此外，雄激素尚可对抗催乳素的乳腺癌刺激作用。其治疗效果与癌细胞中雌激素受体含量有关，受体浓度高者，疗

9.患儿，女，6个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神委靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差。前囟、眼窝明显凹陷，肢冷。脉弱，心率160次／分，心音低钝。为了纠正循环衰竭和改善肾血流，扩容阶段用2:1等张含钠液的正确方法是

A.20ml/kg,于30——60分钟内静脉推注 B.20ml/kg,速度为每小时8——10ml/kg,静脉滴注 C.20ml/kg,速度为每小时3——5ml/kg,静脉滴注 D.20ml/kg,8——12小时静滴完 E.立即皮下注射，20ml/kg

正确答案: A

解析: 扩容阶段是用2:1等张含钠液按照20ml/kg，于30～60分钟内静脉推注。补充血容量。

10.男性55岁，2天前，发生急性心肌梗死，1小时前突发喘憋、咳粉红泡沫痰，不能平卧，既往体检时心脏听诊无异常发现。体检：BP90／60mmHg，心尖部可闻及4／6级粗糙的收缩期杂音，双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是

A.心肌梗死后综合征 B.心脏乳头肌断裂 C.心脏游离壁破裂 D.心室膨胀瘤 E.肺动脉栓塞

正确答案: B

解析: 急性心肌梗死的并发症包括：心肌梗死后综合征，心脏乳头肌功能失调或断裂，心脏游离壁破裂，栓塞，心室膨胀瘤。心脏乳头肌功能失调或断裂最常见，二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等收缩功能发生障碍，造成二尖瓣脱垂或关闭不全，进而产生肺水肿，故本选B。