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[T09713]临床执业医师[含解析] - sqlhnwh生成

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1.两人进行心肺复苏,一人做人工呼吸,另一人做心脏按压,其比例是

正确答案: B

解析: 心肺复苏,人工呼吸和心脏按压之比应是1:5.

2.平时维持交感缩血管纤维紧张性活动的基本中枢位于

正确答案: D

解析: 引起交感缩血管神经正常紧张性活动的中枢在延髓,有关的神经元位于延髓头端的腹外侧部。

3.急性肾衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是

正确答案: C

解析: 急性肾衰竭病人少尿期或无尿期体内水分大量积蓄,导致高血压、心力衰竭、肺水肿及脑水肿,出现恶心、呕吐、头晕、心悸、呼吸困难、水肿、嗜睡以至昏迷等症状,既为水中毒。肾衰竭少尿期主要是量出为人,其常见原因医源性多见,既未严格限制入水量。本题D选项也是水中毒原因,但为治疗中出现水中毒,因此选C为最佳答案。

4.男,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。该病人术后5天出现黑便,最可能的原因是

正确答案: C

解析: 胃大部分切除后并发症主要是术后出血,主要为吻合口出血。若发生手术后4~6天,多由于吻合口黏膜坏死;若发生于术后10~20天,多由缝线处感染,腐蚀血管所致。

5.男性,60岁,1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛。伴左后背部酸痛,有时在休息时也有发生。心电图未见异常。最有价值的无创检查方法是

正确答案: D

解析: 根据初步病史,此病人很可能是心绞痛,典型的临床表现是确诊的重要依据,所以采集病史时应特别注意询问胸痛的所有特点,而其余情况的询问对诊断意义较小;进一步有价值的无创检查是运动放射性核素心肌灌注显像,可显示心肌缺血的范围、大小和部位;由于心电图负荷试验是通过运动增加心脏负荷以激发心肌缺血,因此对不稳定型心绞痛、心肌梗死后心绞痛、心肌梗死急性期、心肌梗死合并心律失常者禁行心电图负荷试验,只有稳定型心绞痛或胸痛原因未明才是其适应证。

6.一正常小儿身高90cm,前囟门已闭,头围48.5cm,乳牙20枚,血压是8655mmHg.此小儿的年龄最大的可能是

正确答案: C

解析: 小儿1岁身高是75cm,2岁身高是85cm,2岁以后每年增加5——7cm,现小儿身高90cm,约为3岁。前囟在1——1.5岁闭合。该小儿前囟己闭,年龄应大于1.5岁。1岁时头围46cm,2岁时头围48cm,2——15岁头围仅增加6——7cm,现小儿头围48.5cm,年龄应大于2岁。乳牙20枚,已出齐,乳牙约于2.5岁出齐,所以该小儿年龄应大于等于2,5岁。综上分析得出,小儿的年龄最大的可能是3岁,所以本题选择C项。

7.哮喘患者最不宜选用的降压药是

正确答案: B

解析: β受体阻滞剂收缩支气管,加重哮喘;ACE-I有致畸作用,孕妇禁用。

8.88 .长时间用全胃肠外营养,理想的静脉为

正确答案: E

解析: 补给途径分两种浅静脉营养(适用于用量小、不超过两周者)、深静脉营养(颈内静脉、锁骨下静脉)。

9.门静脉高压可引起

正确答案: B

解析: 门静脉高压导致三条门一体侧支循环开放:①食管胃底静脉曲张;②腹壁静脉曲张;③痔静脉扩张。

10.小儿急性肾小球肾炎急性期出现惊厥,首先考虑

正确答案: C

解析: 急性肾小球肾炎,严重病例,起病1——2周之内出现高血压脑病,表现为头痛、呕吐、惊厥。

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