[T09509]临床助理医师[含解析] - lixuecheng1207生成 - 医学考试题库

1.GG易位型21-三体综合征，染色体核型是

A.47，XX（或YY），+21 B.46,XX（或XY），-22,+t(21q22q) C.46,XX（或XY），-13,+1(13q21q) D.46,XX（或XY），-14,+t(14q21q) E.46,XX（或XY），-15,+t(15q21q)

正确答案: B

解析: GG易位：是由于G组中两个21号染色体发生着丝粒融合，形成等臂染色体t(21q21q)，或一个21号易位到一个22号染色体上，即t(21q22q)。

2.小剂量多巴胺静滴，血压的变化是

A.收缩压和舒张压均缓慢而持久的丹高 B.收缩压上升，舒张压不变或稍下降 C.收缩压上升，舒张压上升，脉压变小 D.收缩压上升，舒张压上升不多，脉压增大 E.收缩压上升，舒张压下降，脉压增大 F.解析：:多巴胺可激动心脏β受体，使心肌收缩力加强，收缩压升高，小剂量多巴胺静滴，主要激动血管多巴胺受体，使肾、肠系膜和冠状血管舒张，故可使收缩压上升，对舒张压无影响或稍增加，脉压加大。

正确答案: D

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

3.急性感染性多发性神经炎的主要表现是

A.迟缓性瘫痪，手套一袜子型感觉障碍 B.迟缓性瘫痪，节段型感觉障碍 C.迟缓性瘫痪，偏身型感觉障碍 D.痉挛性瘫痪，手套一袜子型感觉障碍 E.痉挛性瘫痪，节段型感觉障碍

正确答案: A

解析: 急性感染性多发性神经炎又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、格林一巴利综合征(Guillain-Barresyndrome，GBS)，其主要病理学特征为周围神经系统广泛的炎症性髓鞘脱失。以青壮年和儿童多见。多数患者病前1～4周可追溯到胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史。急性或亚急性起病，出现肢体对称性弛缓性瘫痪，近端常较远端明显，感觉主诉通常不如运动症状明显，但较常见，肢体感觉异常如烧灼、麻木、刺痛和不适感等，可先于瘫痪或同时出现。感觉缺失较少见，呈手套袜子形分布，振动觉和关节运动觉不受累。

4.关于大隐静脉的描述，正确的是2001

A.起于足背静脉弓外侧 B.为下肢的深静脉 C.经内踝前方上行 D.经内踝后方上行 E.与小隐静脉无交通

正确答案: C

解析: 大隐静脉走行经内踝前方上行，是下肢的浅静脉。

5.运动系统最主要和最基本的检查方法是2000

A.X线片 B.CT C.理学 D.肌电图

正确答案: A

解析: X线片对骨折的诊断和治疗具有重要价值。是运动系统最主要和最基本的检查方法。

6.青年男性，自高处跌下，致骨盆骨折，发生排尿困难，尿潴留，会阴部肿胀，导尿管不能插入膀胱。损伤的部位应是

A.膀胱 B.肛门直肠 C.后尿道 D.尿道球部 E.阴茎部尿道

正确答案: C

解析: 当骨盆骨折时，附着于耻骨联合下支的尿生殖膈突然移位，产生剪样暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂，形成后尿道损伤。

7.男，18岁，近一年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是精神分型症

A.偏执型 B.单纯型 C.紧张型 D.青春型 E.混合型

正确答案: B

解析: 精神分裂症单纯型表现为情感淡漠，孤僻，懒散，意志减退等症状。多以青少年起病，病情进展缓慢，以阴性症状为主。早期多类似"神经衰弱"，治疗效果较差。青春型多于青春期发病，起病较急，以情感改变为突出表现，思维破裂，言语内容松散、不连贯，令人费解，有时会伴有片断的幻觉、妄想。行为不可预测，缺乏目的。病情进展迅速，预后欠佳。故本题选B。

8.女，45岁，四肢无力，站立不稳，进行性加重半年，无外伤史。查体：双下肢肌张力高、腱反射亢进。Hoffmann征(+)，Babinski征(+)。应首先选择的治疗方法是

A.理疗 B.手术治疗 C.推拿按摩 D.颏枕带牵引 E.带围领和颈托

正确答案: B

解析: 脊髓型颈椎病进行型加重者为手术适应征，需要手术治疗。

9.通过抑制磷酸二酯酶，增加cAMP浓度而治疗心衰的药物是

A.地高辛 B.洋地黄毒苷 C.氨力农 D.肼屈嗪 E.硝普钠 F.解析：:氨力农直接抑制磷酸二酯酶，减少cAMP的降解而增加其浓度，增加心肌细胞内Ca浓度而增加心收缩力，增加心排出量，也能直接松弛血管平滑肌，降低心脏负荷，降低心肌耗氧量而治疗心力衰竭

正确答案: C

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

10.男，45岁，急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。若腹腔穿刺涂片查出大肠杆菌时，应选择的治疗措施是

A.加用甲硝唑静脉点滴 B.甲硝唑和广谱抗生素腹腔灌洗 C.急诊行剖腹外引流手术 D.急诊行剖腹内引流手术 E.西药静脉点滴+中药胃管内滴注

正确答案: C

解析: 患者急性胰腺炎非手术治疗无效，情况出现恶化符合手术指征。剖腹清除坏死组织，放置多根多孔引流管，以便术后持续灌洗，然后将切口缝合。