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[T09497]临床助理医师[含解析] - lixuecheng1207生成

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1.男性,65岁,进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦著。查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是2002

正确答案: E

解析: 患者老年男性有明显的胰头癌的症状和体征(黄疸、中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦著、脐右上方深压痛Courvoisier征阳性)支持胰头癌的诊断。

2.激活过氧化物酶增殖体活化因子受体的是

正确答案: D

解析: 噻唑烷二酮类为胰岛素增敏药,本类药物主要的作用是增加肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性而发挥降低血糖功能。其作用机制可能与过氧化物酶体增殖活化受体(PPARy)有关。PPARγ是转录基因的一部分,被结合后可刺激某些基因的转录,控制血糖的生成、转运和利用。可用于Ⅱ型糖尿病患者。

3.男,35岁,因服吲哚美辛数片后觉胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是:

正确答案: D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

4.11个月男婴,Ⅱ度烧伤面积10%,体重lOkg,额外丢失液量为:

正确答案: C

解析: 额外丢失液量=10×10×2ml

5.结肠癌最早出现的临床症状是2003

正确答案: D

解析: 直肠癌患者最早表现排便次数增多、腹泻、便秘、粪便带血、脓、粘液。

6.女,29岁,2个月来时有心悸、易出汗、体重减轻约3kg,查体:血压12668mmHg,中等体型,皮肤微潮,双手轻度细颤,无突眼,甲状腺Ⅱ度大,可闻及血管杂音,心率94次/分,律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症,应检查

正确答案: A

解析: 上述检查均为甲亢的常规检查,但确诊是否存在甲亢首选检查是血中甲状腺激素测定以及TSH测定。

7.肾癌患者出现血尿时肿瘤已2000

正确答案: E

解析: 当肾癌肿瘤穿入肾盂肾盏的时候,可因肿瘤坏死,出血等出现肉眼血尿。

8.28岁初产妇,产科检查提示臀先露,选用外转胎位术的最佳时间是:

正确答案: D

解析: 外转胎位术于妊娠32~34周行外转胎位术,术前半小时口服沙丁胺醇4.8mg

9.碘解磷定解救有机磷酸酯类(农药)中毒是因为

正确答案: A

解析: 常见因对碘解磷定药理作用掌握不够而错选C或E。碘解磷定不能对抗Ach堆积引起的M样作用,也不能对抗有机磷酸酯分子中磷的毒性,而是靠其分子中的肟基与有机磷酸酯分子中的磷原子结合①使磷酰化的胆碱酯酶复活;②阻止游离的毒物继续抑制AchE活性,故是A。

10.哪项是链霉素最常见的不良反应

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

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