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[T09494]临床助理医师[含解析] - uczsyh33980975生成

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1.目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是:

正确答案: A

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

2.女,33岁,妊娠6个月。发现尿糖+,口服葡萄糖耐量试验结果:空腹血糖6.6mmolL,2小时血糖10.6mmolL。既往无糖尿病史。最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 妊娠期糖尿病是指妊娠期初次发现任何程度的葡萄糖耐量减低或糖尿病,原来已有糖尿病而现在合并妊娠者不包括在内。该患者妊娠后出现空腹血糖6.6mmolL,为空腹血糖受损。2小时血糖10.6mmolL,为葡萄糖耐量减低。既往无糖尿病史,考虑为为妊娠期糖尿病。

3.41岁男性,腰痛伴右下肢放射痛3月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性。X线片示:L4~5椎间隙变窄。最可能的诊断为

正确答案: D

解析: 患者有典型的腰椎间盘突出症状和体征(腰痛伴放射痛、用力时可加重疼痛。右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性)以及结合X线表现考虑腰椎间盘突出。

4.小儿4个月,人工喂养,平时易惊,多汗,睡眠少,近2日来咳嗽、低热,今晨突然双眼凝视,手足抽动。查体:枕后有乒乓球感。止抽后的处理是

正确答案: A

解析: 根据患儿的表现双眼凝视,手足抽动此为惊厥发作,查体枕后有乒乓球感为维生素D缺乏婴儿骨骼改变,加上人工喂养史考虑可能为维生素D缺乏性手足搐搦症。治疗止抽后应尽快给予钙剂提高血钙浓度,

5.治疗高血压伴房室传导阻滞的患者不宜使用的药是

正确答案: A

解析: 钙拮抗药具有负性频率和负性传导作用,窦房结和房室结等慢反应细胞的0相除极和4相缓慢除极由Ca[~2+.gif]内流所引起,其传导速度和自律性由Ca[~2+.gif]内流所决定,钙通道阻滞药可引起房室传导阻滞及心肌收缩性下降,故禁用于严重心衰及中重度房室传导阻滞。

6.3岁,女孩。反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有变态反应性鼻炎。如病情恶化,呼吸音减弱,应紧急采用

正确答案: B

解析: 咳嗽变异型哮喘仅有咳嗽,发作时体征为两肺布满哮鸣音,呼气相尤其明显,并有肺气肿体征。轻度哮喘时,可无哮鸣音。重度哮喘可有心率增快、奇脉、发绀。通过胸部X线检查可见哮喘发作时两肺透亮度增加,呈过度充气征象。并发肺部感染、肺不张、气胸时出现相应X线征象。目前治疗支气管哮喘的拟肾上腺素类常用药物是沙丁胺醇(舒喘灵),用法为口服2~4mg,每日3次;或用气雾剂喷吸100~200μg。每日3~4次。哮喘是肺通气功能障碍,二氧化碳不能有效排出,可发生呼吸性酸中毒,应用碳酸氢钠会加重哮喘及酸中毒。具有下列各项条件者可应

7.剧烈呕吐后出现呕血的情况强烈提示:

正确答案: D

解析: 剧烈呕吐往往引起责门撕裂,产生呕血

8.男,10岁,右足底被铁锈钉刺伤10天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰病人可诱发上述症状,病人神志清楚,不发热。该病属于

正确答案: A

解析: 破伤风为毒血症,破伤风杆菌并不进人血液循环。

9.甲巯咪唑的主要不良反应是

正确答案: B

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

10.关于2型糖尿病。正确的说法是

正确答案: E

解析: 糖尿病的诊断标准如下:①有糖尿病症状。具备下列任何一项即可诊断为糖尿病:a、空腹血糖≥7.8mmol/L;b、一日中任何时间血糖≥11.1mmol/L;C、空腹血糖7.8mmoL/L,但口服75%葡萄糖耐量试验2h血糖≥11.1mmoL/L。②无糖尿病症状。具备下列任何一项即可诊断为糖尿病:a、两次空腹血糖≥7.8mmol/L;b、第一次口服75g葡萄糖耐量试验的l及2h血糖均≥11.1mmoL/L,重复一次葡萄糖耐量试验2h血糖≥11.1mmol/L或重复一次空腹血糖≥7.8mmol/L。③糖耐量减低。

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