[T09487]临床助理医师[含解析] - uczsyh33980975生成 - 医学考试题库

1.8岁风湿热患儿，有风湿性心脏病，应用长效青霉素预防的期限是：

A.至少3年 B.至少5年 C.持续到20岁 D.持续到25岁 E.持续终身

正确答案: E

解析: 风湿热预防期限不少于5年，有心肌炎者延长至10年或青春期后，最好持续至25岁。有风湿性心脏病终身药物预防

2.安慰剂是一种

A.可以增加疗效的药物 B.阳性对照药 C.口服制剂 D.使病人在精神上得到鼓励和安慰的药物 E.不具有药理活性的剂型

正确答案: E

解析: 常错选B。阳性对照药是指常用的有效药的典型代表药，以比较新药作用。安慰剂对照属于阴性对照，目的是排除医师或病人主观因素对药物作用的影响，是双盲法中应用的对照品。

3.可引起股骨头无菌性坏死的药物最常见是

A.氯喹 B.雷公藤 C.甲氨蝶呤 D.糖皮质激素 E.长春新碱

正确答案: D

解析: 糖皮质激素抑制成骨细胞的活力，减少骨中胶原的合成，促进胶原和骨基质的分解，使骨质形成发生障碍。出现骨质疏松，特别是脊椎骨，故可有腰背痛，甚至发生压缩性骨折、鱼骨样及楔形畸形。故选D。考点：糖皮质激素的药理作用

4.女性，60岁，直肠癌手术后病理报告：中分化腺癌，5.8cm×4.2cm×3cm大小，侵及阴道后壁，肠系膜淋巴结3／7，查见转移癌，该病人Dukes分期应为2003

A.B1期 B.B2期 C.C1期 D.C2期 E.D期

正确答案: E

解析: 当癌肿伴有远处器官转移时属于D期。

5.男性，67岁，身高170cm，体重80kg，因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖10.2～11.8mmol／L，既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是

A.饮食控制 B.服双胍类降血糖药物 C.服磺脲类降血糖药物 D.胰岛素治疗 E.不需要治疗

正确答案: D

解析: 患者虽无典型糖尿病症状，但空腹血糖10.2～11.8mmol／L，均超过7.0mmol／L，可以诊断糖尿病，手术为应用胰岛素的适应证。

6.女性，35岁，脾切除.小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39.6℃，脉搏108次／分，血压135／85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音3次／分。最有可能出现异常的是

A.白细胞计数 B.尿常规检查 C.立位腹部透视 D.腹部超声检查 E.血清钾离子

正确答案: A

解析: 患者有大手术史，抵抗力下降，术后出现一系列症状和体征支持革兰染色阴性杆菌感染。患者的白细胞很有可能偏高。

7.不属于初级结合胆汁酸的是

A.牛磺胆酸 B.甘氨胆酸 C.甘氨脱氧胆酸 D.牛黄鹅脱氧胆酸 E.甘氨鹅脱氧胆酸

正确答案: C

解析: 由肝细胞合成的胆汁酸称为初级胆汁酸，包括胆酸、鹅脱氧胆酸及其与甘氨酸和牛黄酸的结合产物，因此备选答案只有甘氨脱氧胆酸不属于结合型初级胆汁酸。它是初级胆汁酸在肠管中受细菌作用生成的次级胆汁酸脱氧胆酸和石胆酸及其与甘氨酸和牛黄酸的结合产物。

8.女，48岁。晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是2000

A.类风湿性关节炎 B.狭窄性腱鞘炎 C.腱鞘囊肿 D.滑囊炎 E.创伤性关节炎

正确答案: B

解析: 患者的症状有明显的狭窄性腱鞘炎特征（晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。），考虑为此病。

9.在家兔动脉血压实验中，夹闭一侧颈总动脉引起，全身动脉血压升高，其主要原因是：

A.血管容积减少，相对血容量增多 B.颈动脉窦受到牵拉刺激 C.颈动脉体受到牵拉刺激 D.颈动脉窦内压力降低 E.全身缺血

正确答案: D

解析: 夹闭一侧颈总动脉，颈动脉窦传入冲动减少，引起血压增高

10.主要抑制排卵的药物是

A.可待因 B.复方炔诺酮或复方甲地孕酮 C.喷托维林 D.大剂量炔诺酮或甲地孕酮 E.苯佐那酯 F.解析：:主要抑制排卵的避孕药是目前最常用的女性避孕药，它们由不同类型的雌激素和孕激素组成.一般认为雌激素通过负反馈机制抑制下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)的释放，从而减少卵泡刺激素(FSH)分泌，使卵泡的生长成熟过程受到抑制，同时孕激素又抑制黄体生成素(LH)释放，两者协同作用而抑制排卵；复方炔诺酮片和复方甲地孕酮片分别由雌激素（炔雌醇）和孕激素（炔诺酮或甲地孕酮）组成

正确答案: B

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。