正确答案: B
解析: 血气分析结果显示患者有通气过度,致使出现急性失代偿性呼吸性碱中毒,所以应减少呼吸机的潮气量使患者得到纠正。若立即停用呼吸机,且患者通气障碍不能纠正,很快又会使患者出现呼吸衰竭。使用碱性药物及增加通气量显然是错误的。
正确答案: A
解析: 支气管一肺感染和阻塞是支气管扩张的主要病因,支气管感染与阻塞两者相互影响,促使支气管扩张的发生和发展。因此答案是A。
正确答案: C
解析: 大叶性肺炎治疗首选青霉素G,用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定。
正确答案: B
解析: 婴幼儿哮喘诊断标准,凡年龄小于3岁,喘息反复发作者,可按计分法进行诊断:①喘息发作≥3次3分②肺部出现哮鸣音2分③喘息症状突然发作1分④其他特异性病史1分⑤二级亲属中有哮喘1分评分标准为:总分≥5分者诊断为婴幼儿哮喘;哮喘发作只2次,或总分≤4分者初步诊断婴幼儿哮喘(喘息性支气管炎),如肺部有哮鸣音可做以下试验;a.1‰肾上腺素每次0.01mgkg皮下注射,15~20分钟后若喘息缓解或哮鸣音明显减少者加2分;b.予以舒喘灵气雾剂或其水溶液雾化吸入后,观察喘息或哮鸣音改变情况,如减少明显者可加2分。根据以上
正确答案: C
解析: 此为典型COPD、慢性肺心病患者,从其病史、症状、体征可诊断。患者血气分析检查提示存在Ⅱ型呼吸衰竭,其神志改变首先考虑合并肺性脑病。脑出血发病急,病人表现为头痛,呕吐,意识障碍或伴偏瘫。脑栓塞的主要特征是活动中突然起病,部位以大脑中动脉最多见,起病时可有头痛,局限性疼痛,常见体征有偏瘫、偏麻、失语等。重者可有意识障碍,辅助检查腰穿脑脊液改变类似脑血栓形成。感染中毒性脑病亦称急性中毒性脑炎,系急性感染毒索引起的一种脑部中毒性反应。多见于2~10岁儿童,婴儿期少见。大多于急性感染疾病的头三天内发生,有的患儿在
正确答案: C
解析: 患者胸部X线片未提示有胸腔积液征象,故可排除血气胸及脓血胸。患者肺压缩面积不大,张力性气胸可能性较小。经插管引流5日后仍未复张,提示胸膜破口较大且未能闭合,故考虑为交通性气胸。
正确答案: E
解析: 婴幼儿的气管、支气管较狭小,软骨柔软,缺乏弹力组织,支撑作用不力,黏膜血管丰富,纤毛运动较差,清除能力薄弱,易因感染而充血、水肿,分泌物增加,导致呼吸道阻塞。左支气管细长,位置弯斜,右支气管粗短,为气管直接延伸,异物易坠入右支气管内。小儿肺的弹力纤维发育较差,血管丰富,毛细血管与淋巴组织间隙较成人为宽,间质发育旺盛,肺泡数量较少,造成肺的含血量丰富而含气量相对较少,故易于感染,并易引起间质性炎症、肺气肿或肺不张等。
正确答案: C
解析: 儿童,刺激性咳嗽明显,而肺内体征不明显,首先考虑肺炎支原体肺炎。
正确答案: C
解析: 酒精依赖是指由于长期大量饮酒而产生的对酒的强烈渴望和嗜好,以致饮酒不能自制,一旦停止饮酒则产生精神和躯体的各种症状。为避免戒断症状,有些酒精依赖者早晨醒来就要喝酒,甚至白天携带酒瓶,随时饮酒;对酒精产生耐受性,酒量越来越大。患者12年前出现酒量明显增大,饮50度白酒300克/次才能喝醉,出现酒精耐受。因11年前就出现酒精依赖症状:寻酒和不喝酒心慌。
正确答案: D
解析: LDH广泛存在于人体各组织中,各组织或器官病变都可释放LDH至血液中,使其含量增高。一般恶性肿瘤患者亦可使血清中LDH含量增加,但均在肿瘤发展到相当阶段时才可能升高。在癌性胸、腹腔积液,LDH的含量往往很高,所以胸腔积液中LDH含量高于血清常为癌性胸腔积液的特点。其他四个选项所列均为漏出液的特点。
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