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[T09444]中西医执业医师重点攻克[含解析] - q759493183生成

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1.男性,55岁,血压180/110mmHg,服降压药后血压控制在130-140/80-90mmHg,心电图示左室肥厚,眼底视网膜动脉变窄,尿蛋白微量,该例最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 二期高血压:至少有一项器官损害表现:①左心室肥厚(X线、心电图、超声);②视网膜动脉变窄;③蛋白尿和(或)血肌酐轻度升高(106~177μmol/L);④超声或X线示有动脉硬化斑块(颈、主、髂、股动脉)。

2.下列不属于公益论原则的是( )

正确答案: A

解析: 公益论要求在处理个体利益与集体利益、当前利益与长远利益的关系时,坚持个体利益与群体利益兼顾,以群体利益为重;局部利益与整体利益兼顾,以整体利益为重;当前利益与长远利益兼顾,以长远利益为重的基本原则。

3.下列各项,不属重症传染性非典型肺炎诊断标准的是

正确答案: D

解析: 重症传染性非典型肺炎诊断标准:符合下述标准中的1条即可诊断为重症传染性非典型肺炎:①呼吸困难,呼吸频率>30次/分,②低氧血症,在吸氧3-5L/min条件下,动脉血氧分压(PaO)50岁。

4.幽门梗阻时禁用下列哪类药物

正确答案: A

解析: 阿托品等抗胆碱能药可延缓胃排空,适用于十二指肠溃疡,但能加重胃潴留,禁用于幽门梗阻时。

5.中型霍乱患者第一个24h的补液量是

正确答案: D

解析: 24h补液量:轻度、中度和重度分别为3000~4000ml、4000~8000ml、8000ml以上。

6.下列疾病,可见板状腹的是

正确答案: D

解析: 板状腹常表现在急腹症上,为腹膜刺激征表现之一,为急性外科体征,病情重,其中急性胃肠穿孔,会造成胃肠食物残渣流入腹腔造成腹腔感染,引起应激性腹肌紧张炎症刺激腹膜引起腹肌反射性痉挛,腹壁明显紧张,形成板状腹。而急性阑尾炎虽为外科急症,但一般表现为压痛、反跳痛为主,腹肌紧张,但非板状腹;急性胆囊炎会出现胆囊区的压痛;肠结核、大量腹水均不会形成板状腹。

7.男性,18岁,幼年起反复发生喘息,多在夏秋季发作。3小时前因进入刚装饰过的房间发生严重呼吸困难,遂来急诊,呼吸急促,大汗,不能平卧。为了进一步明确上述推测中哪一种正确应当进行的检查是

正确答案: A

解析: X线胸片检查是诊断气胸的重要方法,可显示肺受压程度、肺内病变情况以及有无胸膜粘连、胸腔积液及纵隔移位等。

8.区别急性与慢性白血病的主要依据

正确答案: E

解析: 急性白血病:起病急,病情发展快,自然病程一般少于6个月,骨髓中原始细胞一般在30%以上;慢性白血病:起病缓慢,自然病程在1年以上,骨髓原始细胞一般在2%以内,比较成熟的白细胞占大多数。区别急性与慢性白血病主要依据是骨髓幼稚细胞的成熟程度。

9.下列除哪项外,均是采录"既往史"所要求的内容

正确答案: E

解析: 既往史包括患者既往的健康情况和过去曾经患过的疾病,(包括传染病史)外伤、手术、预防接种以及对药物、食物和其他接触物的过敏史,特别是与现病有密切关系的疾病。对生活或居住地区的主要传染病和地方病、外伤、手术、预防接种以及对药物、食物和其他接触物的过敏史等,均应记录在既往史中。

10.急性胃穿孔应选用的检查方法是

正确答案: A

解析: 急性胃穿孔为临床上急腹症,因其起病急、病情重,要求短时间内做出正确的诊断与处理。因此常规X线检查方便、快速、准确,可作为急诊检查,X线主要表现为腹腔游离气腹,立位腹平片或透视下可见膈下游离气体,呈新月形、眉弓状透亮影。

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