[T09406]中西医执业医师重点攻克[含解析] - L_ys0715生成 - 医学考试题库

1.原发性肾小球疾病临床分类错误的是

A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.肾病综合征 E.弥漫性肾小球肾炎

正确答案: E

解析: 原发性肾小球疾病临床分类：(1)急性肾小球肾炎；(2)急进性肾小球肾炎；(3)慢性肾小球肾炎；(4)隐匿性肾小球疾病；(5)肾病综合征。

2.可确诊疑是结核性腹膜炎的检查为

A.结核菌素实验 B.腹水穿刺检查 C.腹部平片 D.X线胃肠钡餐 E.腹部B超检查

正确答案: B

解析: 疑诊结核性腹膜炎时，可对腹水进行常规、生化、培养及细胞学检查，对于确定腹水性质有重要意义。

3.下列各项，常引起瞳孔扩大的是( )

A.阿托品过量 B.有机磷农药中毒 C.吗啡中毒 D.青光眼 E.虹膜炎

正确答案: A

解析: 应试点拨：阿托品、可卡因等药物常引起瞳孔扩大。还要注意有机磷农药中毒，毒蕈中毒，吗啡、氯丙嗪、毛果芸香碱等药物常引起瞳孔缩小

4.治疗痛经气滞血瘀证，应首选

A.血府逐瘀汤 B.膈下逐瘀汤 C.少腹逐瘀汤 D.身痛逐瘀汤 E.通窍活血汤

正确答案: B

解析: 第四单元月经病细目九:痛经要点:辨证论治:各型主症、治法及代表方剂

5.男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39，P A02 5.3kP A(40mmHg)，P AC02 9.3KP A(70mmHg)此时若进行氧疗，最合适的氧疗方法是

A.立即纯氧吸入 B.间断高浓度高流量吸氧 C.持续高浓度高流量吸氧 D.间断低流量吸氧 E.持续低流量吸氧

正确答案: E

解析: 对于缺氧伴有二氧化碳潴留（Ⅱ型呼吸衰竭）的患者宜采用鼻导管持续低浓度（吸入氧浓度＜30%）吸氧。

6.下列各项，不属重症传染性非典型肺炎诊断标准的是

A.低氧血症，在吸氧3～5L／min条件下，动脉血氧分压[PaO]50岁 B.多叶病变且病变范围超过1／3或X线胸片显示48h内病灶进展>50％ C.休克或多脏器功能障碍综合征(MODS) D.抗菌治疗效果不明显

正确答案: D

解析: 重症传染性非典型肺炎诊断标准：符合下述标准中的1条即可诊断为重症传染性非典型肺炎：①呼吸困难，呼吸频率>30次／分，②低氧血症，在吸氧3-5L／min条件下，动脉血氧分压(PaO)50岁。

7.男性，35岁。血压24／13.3kP A(180/100mmHg)，经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗3周后，血压降至16／10.6kP A(120／80mmHg)，关于停药问题应是

A.立即减少药物剂量 B.可以停服降压药 C.停药后血压增高再服 D.继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少至能维持血压稳定的最小剂量 E.为避免血压下降过低，应停药，待症状出现随时恢复用药

正确答案: D

解析: 初治患者在血压维持一段时间稳定后，可小心缓慢减量至维持血压稳定的最小剂量，不可突然停药。

8.中枢性瘫痪和周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别是

A.瘫痪范围大小与强度 B.有无肌肉萎缩 C.肌张力增强或减弱 D.腱反射亢进或减低 E.有无病理反射

正确答案: E

解析: 上运动神经元损害时瘫痪称为中枢性瘫痪，下运动神经元损害的瘫痪称为周围性瘫痪。中枢性瘫痪以整个肢体为主，有轻度废用性肌萎缩，肌张力增高，腱反射亢进，有病理反射；周围性瘫痪以几个肌群为主，肌萎缩明显，肌张力减低，腱反射减弱或消失，无病理反射。中枢性瘫痪和周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别是有无病理反射。

9.第一心音出现的时间是

A.与半月瓣开放同时发生 B.与房室瓣关闭同时发生 C.与心室快速充盈同时发生 D.在舒张早期发生 E.在心室射血高峰发生

正确答案: B

解析: 心脏第一心音的产生主要是房室瓣(二尖瓣和三尖瓣)关闭，瓣叶突然紧张引起振动所致，因此与房室瓣关闭同时发生。由于有等容收缩期，所以半月瓣开放稍晚于房室瓣关闭；心室快速充盈是在舒张早期，这是第三心音产生的时间。

10.男，25岁，活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压18.6／5.3kP A(140／40 mmHg)，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为

A.心肌炎 B.动脉导管未闭 C.肥厚梗阻型心肌病 D.冠心病心绞痛 E.风心病，主动脉瓣关闭不全

正确答案: E

解析: 患者有胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，左室增大，脉压差升高，符合主动脉瓣关闭不全的表现。