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[T09274]临床助理医师重点攻克[含解析] - lch2010生成

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1.关于乳癌的治疗,错误的是

正确答案: C

解析: 术前、后均应辅以化疗,并无术中辅以化疗

2.男,10岁。反复浮肿半年。尿常规:蛋白+++~++++,红细胞8~18/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血清总蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白15g/L(1.5g/dl),BP 150/100mmHg,诊断考虑为

正确答案: E

解析: 掌握单纯性肾病和肾炎性肾病的鉴别。本题中大量蛋白尿(尿常规蛋白+++~++++)、低蛋白血症(白蛋白小于30g/L)、水肿,考虑为肾病;同时有尿红细胞大于10/HP,血尿素氮大于10.7mmol/L,故诊断为肾炎性肾病。

3.男,65岁。15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛,右侧阴囊亦肿胀疼痛。右侧腹股沟区呈梨形隆起,不能回纳。行急诊手术治疗,术中发现嵌顿的肠管已坏死,应采取的手术方法是:

正确答案: B

解析: 嵌顿疝发生绞窄后,首选压迫静脉,后压迫动脉。当发生绞窄坏死,应切除坏死肠段,行高位结扎疝囊,因手术区污染重,一般不宜做修补,以免感染。

4.PBPs改变而耐药的是

正确答案: A

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

5.1岁小儿,血常规检查结果如下:Hb80g/L,MCV 98fl,MCH 33pg,MCHC 32%。最适宜的治疗是

正确答案: E

解析: 血常规检查提示为大细胞性贫血,应给予维生素B12和(或)叶酸治疗。

6.大型室间隔缺损常表现为

正确答案: B

解析: 室间隔小型缺损时,心肺无明显改变;中大型缺损心外形中度以上增大,肺动脉段突出明显,肺血管影增粗、搏动强烈,可有肺门舞蹈。左右心室增大,大型缺损时左心房往往也增大,主动脉结影缩小。

7.女性,65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死上述患者出现频发室性早搏,有时呈短阵室速,最恰当的处理是

正确答案: C

解析: 急性心肌梗死并发室性心律失常时首选的药物为利多卡因。

8.肝肠循环比例最高的药物是

正确答案: B

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

9.临床上壶腹癌最重要的症状是2003

正确答案: A

解析: 壶腹部癌变使胆汁排泄受阻,导致明显的黄疸。

10.女,60岁,颈部肿块4月,生长快,无疼痛,查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块,质硬,边界不清,吞咽时活动度小。以下体征中,对诊断最有意义的是

正确答案: C

解析: 患者是老年女性,发现一个性质怀疑恶性的甲状腺肿物,查颈部淋巴结有无肿大对诊断有意义。

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