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[T09240]药学重点攻克[含解析] - hudian1生成

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1.苯巴比妥不具有下列哪项作用

正确答案: C

解析: 苯巴比妥能阻滞脑干网状结构上行激活系统而发挥镇静、催眠、抗惊及抗癫等作用。但它与乙醚等全麻药不同,它对丘脑新皮层通路无抑制作用,故无镇痛作用。因此按题目要求应选择苯巴比妥所不具有的作用,只能选C。

2.糖皮质激素特点中哪一项是错误的

正确答案: C

解析: 可的松和泼尼松均为糖皮质激素类药物。糖皮质激素药物进入机体后在肝中分布最多,生物转化也在肝中进行,其C4一C5间的双键首先被加氢还原,随后C3上的酮基还原成羟基再与葡萄糖醛酸或硫酸结合,最后由尿中排出。肝肾功能不全时,糖皮质激素的血浆半衰期常被延长。因此肝功能不良者应尽量避免选用本类药物。故选择C项。其他各选项所述均与实际相符故不能选择。

3.可特异地抑制肾素血管紧张素转化酶的药物

正确答案: D

解析: 抗高血压药物品种甚多。根据其主要作用部位或作用机制,可乐定(A)美加明(B)和利血平(C)为交感神经阻滞药,卡托普利(D)为血管紧张素转化酶抑制药,氢氯噻嗪(E)为利尿降压药。在交感神经阻滞药中,可乐定主要兴奋中枢咪唑啉受体抑制去甲肾上腺素(NE)的释放而产生降压作用。美加明主要阻滞植物神经节上N1受体,而利血平则主要耗竭肾上腺素能神经末梢递质。

4.呋喃苯胺酸属于下列哪类利尿药

正确答案: A

解析: 呋喃苯胺酸为强效利尿药,作用于髓袢升支粗段,选择性地抑制NaCl的重吸收,因此也属于髓袢利尿药。其利尿作用强大而迅速,且不受体内酸碱平衡变化的影响。本品口服吸收迅速,10min后血中即可测得药物,静注时5—10min即起效,通常维持2—3h。从以上情况可知呋喃苯胺酸利尿作用强于其他各类利尿药,因而,A为正确选项,其他项不可选。

5.阻滞钠通道,缩短APD,相对延长ERP

正确答案: A

解析: 根据对离子转运和电生理特性的影响,一般将抗心律失常药分为四类。试题中利多卡因(A)、奎尼丁(C)为钠通道阻滞药、维拉帕米(B)为钙拮抗药、普萘洛尔(D)为β肾上腺素受体阻断药、胺碘酮(E)为延长动作电位时程(APD)药。奎尼丁可与心肌细胞膜的脂蛋白结合,降低膜对Na+,K+等通透性,故有膜稳定作用,因此可延长APD和有效不应期(ERP)。利多卡因能抑制Na+内流,促进K+外流,使APD及ERP均缩短,但使APD缩短更明显,故ERP/APD增大,使EBP相对延长,此特点与奎尼丁有所不同。

6.氟氟哌啶醇与哪项药物一起静注可使人产生不入睡而痛觉消失的特殊麻醉状态

正确答案: B

解析: 氟哌啶醇为丁酰苯类化合物,能阻断中枢的多巴胺受体,它对精神病患者的进攻行为、器质性精神病、酒精性谚妄以及攻击行为等有治疗作用。芬太尼是一种人工合成镇痛药,为阿片受体激动剂,其镇痛效力约为吗啡的100倍,并有速效、短效特点。当两药一起静脉注射时可使病人产生一种精神恍惚、活动减少,不入睡而痛觉消失的特殊麻醉状态,从而可进行某些短小手术。其他药物与氟哌啶醇合用均无此作用故不应被选择。

7.阻滞钙通道,降低自律性

正确答案: B

解析: 维拉帕米为钙拮抗剂,它阻滞心肌细胞膜慢钙通道,抑制Ca2+内流,使自律性降低。

8.下列哪类激素主要用于贫血、再生障碍性贫血、老年性骨质疏松症治疗

正确答案: D

解析: 以睾丸酮为代表的雄激素类药物除有促进男性性征和性器官发育与成熟作用之外,尚有同化作用,即促进蛋白质合成代谢,减少蛋白质分解,从而促进生长发育,有些睾丸酮衍生物(如苯丙酸诺龙,康力龙等),其雄性激素作用大为减弱而同化蛋白质作用相对增强,故称为同化激素。它们主要用于贫血、再生障碍性贫血、老年性骨质疏松等症的治疗。故本题正确选项为D,其他各选项均非主要用于上述各症,故均不应选。

9.抗菌谱较广但对绿脓杆菌无效的药物

正确答案: A

解析: 选择项所列药物中,阿莫西林(羟氨苄青霉素)抗菌谱较广但对绿脓杆菌无效,氯霉素为广诺抗生素但可明显抑制骨髓造血功能;头孢他定为第三代头孢菌素类药物,对革兰阳性、阴性菌均有抗菌活性,尤其对绿脓杆菌杀灭作用很强,可用于严重感染;克拉维酸其结构类似青霉素,可抑制β—内酰胺酶,因而缓解该酶对青霉素类或头孢菌素等同服药物的破坏,以延长或增强后者的抗菌作用;红霉素为大环内酯类抗生素,抗菌谱似青霉素G,但军团菌对其高度敏感,因而目前红霉素是治疗军团病最有效的首选药物。

10.下列有关苯妥英钠的叙述中哪项是错的

正确答案: E

解析: 苯妥英钠为治疗癫痫大发作的首选药物,对三叉神经痛的疗效也好,还可用于治疗洋地黄所致室性心律失常。但可引起牙龈增生为其不良反应。因此,A、B、C、D均为正确描述。本药口服吸收缓慢而且不规则,血浆T1/2个体差异大。因此E为错误描述,正确答案为E。

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