正确答案: B

解析: Ⅱ度Ⅰ型传导阻滞即文氏现象：①P-R间期逐渐延长，直至P波受阻与心室脱漏；②R-R间期逐渐缩短，直至P波受阻；③包含受阻P波的R-R间期比两个P-P间期之和为短。故选B。考点：房室传导阻滞的分度

正确答案: D

解析: 血管紧张素转换酶抑制剂通过降压、改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白发挥肾脏保护作用，尤其适用于高血压合并糖尿病肾病蛋白尿的患者。

正确答案: E

解析: 一个心动周期中心室容积的变化呈曲线，在减慢射血期和等容舒张期心室容积达到最小。等容舒张期末，心室内压降低到刚低于心房内压时，房室瓣即开放，心室迅速充盈；房室瓣开放后，心室继续舒张，使室内压更低于房内压，甚至造成负压，这时心房和大静脉内的血液因心室抽吸而快速流人心室，心室容积迅速增大，此期即为快速充盈期。因此心室容积快速增大是在快速充盈期。

正确答案: E

解析: 抗人球蛋白(Coombs)试验是自身免疫性溶血性贫血的特异性试验。血红蛋白减少，血小板正常，也符合自身免疫性溶血性贫血。

正确答案: C

解析: 该病例患者出现了脾破裂，但处于休克早期，血压仍正常，证实脾裂伤比较局限、表浅，在无其他腹腔脏器合并伤者，可迅速补充血容量及止血措施并严密观察；观察中如发现继续出血或发现有其他脏器损伤，应立即中转手术。

正确答案: C

解析: 本题考点为休克的诊断和程度。据患者神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，心率快，血压低，考虑已发生休克，根据中心静脉压低，毛细血管充盈迟缓，血pH下降，进一步诊断为中度休克。

正确答案: B

解析: 在可能并发心包炎的疾病过程中，如出现胸痛，呼吸困难，心动过速和原因不明的体静脉淤血或心影扩大，应考虑急性心包炎的可能。在心前区听到心包摩擦音，心包炎的诊断即可成立。故选B。考点：急性心包炎的

正确答案: C

解析: 患者端坐呼吸为左心功能不全，心脏扩大，以左室显著，听诊可闻第四心音奔马律，为扩张型心肌病特点。

正确答案: E

解析: 室性心动过速的心电图表现：①3个或3个以上的室性期前收缩出现；②连续出现畸形、增宽的QRS波群，QRS间期0.12s；③心室率100～250次／分，节律略不规则；④房室分离；⑤发作常突然开始；⑥心室夺获或心室融合波。心室夺获或心室融合波对确诊室性心动过速提供重要证据。故选E。考点：室性心动过速的心电图表现

正确答案: C

解析: ACEI类具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者慎用。钙拮抗剂可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者，长期治疗时还有抗动脉粥样硬化作用。虽然糖尿病不是使用β受体阻滞剂的禁忌症，但它增加胰岛素抵抗，还可能掩盖和延长降糖治疗过程中的低血糖症，使用时应加以注意。利尿剂适用于轻、中度高血压，在盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和