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[T09102]临床执业医师妇产科重点攻克[含解析] - 尹小蕊生成

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1.妇女,54岁。白带增多,均匀稀薄,有臭味,荫道粘膜无明显充血,荫道pH值5。最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 易,掌握细菌性荫道病的特点。

2.34岁,G3P1,孕36周,头痛,视物不清,面部浮肿2天,今晨头痛加剧,恶心,呕吐3次,就诊时突然牙关紧闭,双眼上翻,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐,约1分钟渐清醒,即测血压195/120mmHg,胎心120次/分,有不规则宫缩,肛查:宫口未开,儿头浮、S-2,骨产道正常。入院治疗8小时未再抽搐,血压195/120 mmHg~180/100mmHg,应如何处理

正确答案: D

解析: 子痫控制抽搐后6~12小时,应视病情,考虑引产或剖宫产。

3.容易发生失血性休克的是:

正确答案: D

解析: 不全流产时部分胚胎组织仍残留在宫腔内,影响子宫收缩血窦不能关闭,可致大量持续性出血,甚至休克,若不及时处理可危及生命。

4.血压140/90mmHg,尿蛋白(-),下肢浮肿(+) :

正确答案: A

解析: 轻度妊高征血压≥140/90mmHg,<150/100 mmHg,或较基础血压升高30/15mmHg,可伴轻度蛋白尿及(或)水肿;中度妊高征血压≥150/100 mmHg ,<160/110mmHg,蛋白尿(+)或伴水肿及轻度自觉症状如头晕等;

5.下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关

正确答案: E

解析: 与产后宫缩乏力性出血相关的因素有1.全身因素。产程延长或精神过度紧张使产妇体力过度消耗;过度使用镇静剂、麻醉剂;全身急、慢性疾病等,均可引起宫缩乏力。2.局部因素。子宫过度膨胀(如双胎、羊水过多、巨大儿);子宫肌纤维退行性变(如多产、感染、刮宫损伤等);子宫肌水肿、渗血(如重度贫血、妊高征、子宫胎盘卒中等);子宫肌瘤,子宫发育不良、畸形等,均可导致宫缩乏力。

6.子宫肌瘤合并子宫内膜增生过长 :

正确答案: B

解析: 当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或肌瘤红色变性时,可发生急性腹痛。黏膜下肌瘤刺激子宫收缩,常引起痉挛性疼痛或痛经。月经量增多,周期缩短,经期延长则由子宫肌瘤伴有子宫内膜增生过长而引起。

7.24岁初产妇,规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头+1,胎心140次/分本例恰当的处置应是

正确答案: A

解析: 该产妇产成进展顺利,且无胎儿窘迫等异常可严密观察产程进展等待其自然分娩

8.有关绒毛膜促性腺激素的阐述,正确的是

正确答案: E

解析: 绒毛膜促性腺激素(HCG)是蛋白激素(又如胎盘生乳素、绒毛膜促甲状腺激素等) 胚泡一经着床,合体滋养细胞即开始分泌HCG,在受精后10天左右即可用放射免疫法自母体血清中测出,成为诊断早孕的敏感方法之一 至妊娠8—10周时分泌达高峰,持续1—2周后逐渐下降,其分泌不受垂体促性腺激素的影响 HCG有与LH相似的生物活性,与促性素合用可诱发排卵,故选E

9.子宫颈癌宫旁浸润但未达盆壁,按国际临床分期应属于 :

正确答案: B

解析: II期指癌灶超出宫颈,但未达盆壁,阴道浸润未达下1/3 。IIa期指癌灶累及阴道,无宫旁浸润,IIb期指癌灶累及宫旁。IV期指癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱及直肠黏膜,IVa期指癌浸润膀胱黏膜或直肠黏膜,IVb期指癌浸润超出真骨盆,有远处转移。

10.初产妇,妊娠39周,骨盆各径线为:对角径13cm,坐骨棘间径9.5cm,坐骨结节间径7cm,耻骨弓角度80’。本例估计胎儿体重3700g,其分娩方式应为

正确答案: C

解析: 本病例为漏斗骨盆

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