[T09089]临床执业医师内分泌重点攻克[含解析] - ysb522937211生成 - 医学考试题库

1.儿童甲状腺结节有多少机会是恶性的

A.10% B.25% C.50% D.75% E.90%

正确答案: C

解析: 儿童甲状腺结节有50%机会是恶性的。

2.女，37岁，Graves病甲状腺次全切除术后8年。近2个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT、FT检查证实甲亢复发，服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应

A.他巴唑加抗过敏药物 B.改用丙基氧嘧啶 C.改用B受体阻滞剂 D.再次手术治疗 E.用核素I治疗

正确答案: B

解析: Graves病甲状腺次全切除术后10年复发，治疗应选择应用抗甲状腺药，他巴唑过敏时，可换用同类药丙基氧嘧啶。

3.下列哪种是腺垂体功能减退症最常见原因

A.希恩(Sheehan)综合征 B.各种垂体肿瘤 C.原发性空蝶鞍症 D.糖尿病血管病变 E.颅内感染后遗症

正确答案: B

解析: 本题A~E均为垂体功能减退症的病因，但其中最常见的原因为垂体肿瘤。

4.在判断甲状腺结节良恶性时，下列哪项错误

A.单发结节恶性机会较多发结节大 B.囊性结节也可能是恶性的 C.冷结节都是恶性的 D.实性结节的恶性率较高 E.儿童单发结节的恶性机会较大

正确答案: C

解析: 甲状腺恶性结节常为单发，实性多见，发生在儿童时也多为恶性。甲状腺核素扫描是辅助检查手段之一，恶性结节常表现为冷结节，但囊性肿物等良性疾病亦可表现为冷结节，所以冷结节并不意味着一定是恶性病变。

5.女，65岁，昏迷一天入院，既往无糖尿病史。BP(21.3/11.3kPa)160/85mmHg，血糖38.9mmol/L,血钠160mmol/L，血pH7.35，血酮体弱阳性，可能诊断是

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷 B.饥饿性酮症酸中毒 C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷 D.乳酸性酸中毒 E.脑血管意外

正确答案: C

解析: 该患者为老年男性，昏迷，血钠增高，血糖明显增高（大于33.3mmol/L），血浆渗透压明显增高，因此，首先考虑高渗性非酮症性糖尿病昏迷。

6.女，36岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，1小时9.8mmol/L，2小时7.0mmol/L。结果符合

A.正常曲线 B.空腹血糖受损 C.糖耐量减低 D.1型糖尿病 E.2型糖尿病

正确答案: B

解析: 空腹血浆葡萄糖(FPG)<6.0mmol/L(110mg/dl)为正常，空腹血糖≥6.1mmol/L而≤7.0mmol/L称为空腹血糖受损。空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)为糖尿病，需另一天再次证实。

7.下述关于嗜铬细胞瘤病人的代谢紊乱，错误的是

A.基础代谢率可增高 B.血糖增高 C.血游离脂肪酸增高 D.血钾可增高 E.血钙可增高

正确答案: D

解析: 嗜铬细胞瘤病人由于产生大量儿茶酚胺，可以引起某些代谢紊乱，如基础代谢率可增高，血糖增高，血游离脂肪酸增高，也可出现高钙血症，但不会血钾增高，相反少数病人出现低血钾，这可能与儿茶酚胺促使钾进入细胞内及促进肾素、醛固酮分泌有关。

8.男，59岁，2型糖尿病12年。口服降血糖药物治疗，空腹血糖5.6mmolL,餐后2小时血糖14.6mmolL,糖化血红蛋白7.6%.3年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血，目前糖尿病视网膜病变已进展为

A.Ⅱ期 B.Ⅲ期 C.Ⅳ期 D.V期 E.Ⅵ期

正确答案: C

解析: 糖尿病视网膜病变可以分为六期：I期：微血管瘤，小出血点；Ⅱ期：出现硬性渗出；Ⅲ期：出现棉絮状软性渗出；Ⅳ期：新生血管形成、玻璃体积血；V期：纤维血管增殖、玻璃体机化；Ⅵ期：牵拉性视网膜脱落、失明。

9.甲状腺功能亢进症患者用硫脲类或咪唑类药物治疗后，症状好转，甲状腺较以前增大，下列哪项处理最适宜

A.加用普萘洛尔 B.停止用药 C.加用甲状腺片 D.加用碘剂 E.外科手术

正确答案: C

解析: 甲状腺较以前增大，是TSH增多（T[3.gif],T[4.gif]受到抑制）的结果，故加用甲状腺片可以对抗这种效应。

10.内分泌功能减退性疾病常用的替代治疗是给予

A.生理剂量的靶腺激素 B.药理剂量的靶腺激素 C.药理剂量的促垂体激素 D.药理剂量的垂体激素 E.调节神经递质或受体的药物

正确答案: A

解析: 对于内分泌功能减退类型，主要采用：①有关缺乏激素的替代治疗或补充治疗，激素替代治疗一般均为生理剂量的靶腺激素替代；②内分泌腺组织移植，提供身体的需要，如胰岛细胞或胰腺移植、甲状旁腺组织移植等。