[T09078]中西医执业医师重点攻克[含解析] - zhenglingtong生成 - 医学考试题库

1.下述消化性溃疡正确的是

A.GU多发于泌酸最强区域 B.GU多发于胃窦小弯部 C.DU直径一般小于2.5cm D.对吻溃疡只发生于十二指肠 E.胃与十二指肠同时发生称为多发性溃疡

正确答案: B

解析: 胃溃疡多发生于与泌酸区相毗邻的胃窦小弯部，十二指肠溃疡多发生于球部；溃疡多发，如胃的前后壁处均有溃疡，称对吻溃疡；胃和十二指肠同时发生溃疡，称复合溃疡；胃溃疡直径一般<5cm，十二指肠溃疡直径一般<1cm。医学全在线

2.老年男性。反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青霉素氨基糖甙类抗生素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻湿啰音，血WBC 7.6×109／L，N 76％。指导治疗，下列哪项检查最有意义

A.胸部X线检查 B.胸部CT C.痰培养＋药敏 D.纤维支气管镜 E.血培养

正确答案: C

解析: 患者突出的问题是感染症状未能控制。

3.上肢椎体束征是指

A.Babinski(巴彬斯基征) B.Oppenheim(奥本海姆征) C.Gordon(戈登氏征) D.Hoffmann(霍夫曼征) E.Chaddock(查多克征)

正确答案: D

解析: 第三单元检体诊断细目十三：神经系统检查要点：常用神经反射检查法、内容和临床意义

4.下列哪项检查阳性表示乙型肝炎患者传染性强

A.HBsAg B.抗-HB.s C.HBeAg D.抗-HBe E.抗-HBc

正确答案: C

解析: HBsAg是HBV的感染指标之一，可见于各种HBV现症感染者，包括潜伏期患者、急慢性乙肝患者、部分肝硬化及肝癌患者和HBsAg携带者。抗-HBs是感染HBV后产生的唯一保护性抗体，对HBV具有中和作用，一般在HBsAg消失后隔一段时间才出现，见于乙肝恢复期、HBV既往感染者和乙肝疫苗接种后。HBeAg仅存在于HBsAg阳性者血液中，是病毒活动性复制的重要指标，传染性强。抗-HBe为血清转换期，即病毒由复制活跃期转为非复制期，它的出现预示着病毒复制减少或终止，传染性减弱。抗-HBc为感染HBV后最早出现的抗

5.患者，女，56岁。阴部奇痒干涩7天，五心烦热，腰疫腿软，舌红少苔，脉细数。治疗应首选

A.知柏地黄汤 B.保阴煎 C.两地汤 D.六味地黄丸 E.左归丸

正确答案: A

解析: 暂无

6.下列关于普通型流行性脑脊髓膜炎的叙述，错误的是

A.发病急骤 B.脑脊液检查外观浑浊 C.脑脊液检查以淋巴细胞为主 D.皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑是具有诊断意义的体征 E.早期无明显症状

正确答案: C

解析: 脑膜炎脑脊液检查以中性粒细胞为主。

7.克罗恩病的并发症，最常见是

A.癌变 B.急性肠穿孔 C.腹腔内脓肿 D.尿路结石 E.肠梗阻卫生资格

正确答案: E

解析: 克罗恩病的并发症最常见的为肠梗阻，其次是腹腔内脓肿，可出现吸收不良综合征，偶有并发急性穿孔或大量便血，中毒性巨结肠罕见。直肠或结肠黏膜受累可发生癌变。肠外并发症有胆石症，可有尿路结石，可能与脂肪吸收不良，使肠内草酸盐吸收过多引起有关。此外，脂肪肝较常见，可能与营养不良及毒素作用有关。

8.男性，60岁，反复咳嗽、咳痰20年，近7-8年出现活动后气促，1周来病情加重。咳吐脓痰。体检：心率130次／分，三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音；双肺肺气肿征，有干、湿性啰音；肝于肋下3cm触及。质软有压痛，肝颈静脉回流征阳性；双下肢水肿。心电图：RV1十SV5＝1.3mV。胸片示右下肺动脉干横径为18mm。该病人诊断应考虑为下列哪项

A.慢性支气管炎，肺气肿，肺部感染 B.慢性肺心病呼吸衰竭 C.慢性肺心病缓解期 D.慢性肺心病急性加重期 E.慢性肺心病并冠心病

正确答案: D

解析: 患者有长期慢支、肺气肿病史，近来出现急性呼吸道感染和右心衰竭的症状、体征。心电图RV1十SV5＞1.05mV，胸片右下肺动脉干横径＞15mm，均提示有肺源性心脏病，为急性加重期。

9.男性，18岁，幼年起反复发生喘息，多在夏秋季发作。3小时前因进入刚装饰过的房间发生严重呼吸困难，遂来急诊，呼吸急促，大汗，不能平卧。为了进一步明确上述推测中哪一种正确应当进行的检查是

A.胸透或拍摄胸片 B.心电图 C.胸部CT D.超声心动图 E.放射性核素扫描

正确答案: A

解析: X线胸片检查是诊断气胸的重要方法，可显示肺受压程度、肺内病变情况以及有无胸膜粘连、胸腔积液及纵隔移位等。

10.2型糖尿病的基础治疗措施是

A.饮食治疗 B.胰岛素治疗 C.双胍类降血糖药 D.磺脲类降糖药 E.噻唑烷二酮类降糖药

正确答案: A

解析: 糖尿病治疗需控制饮食，减轻和避免肥胖，适当的体力活动，合理应用口服降血糖药及胰岛素。所有糖尿病患者，无论采用降血糖药与否，均须控制饮食，此系基础治疗之一。