[T09047]临床助理医师重点攻克[含解析] - chenke54321生成 - 医学考试题库

1.45岁，女性，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40℃，脉搏120次／分，血压70／50mmHg，该病人首选的治疗为2003

A.大剂量抗生素治疗感染后择期手术 B.全胃肠外营养后手术 C.立即手术 D.积极抗休克同时及早手术 E.应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术

正确答案: D

解析: 患者已经出现了休克（脉搏120次／分，血压70／50mmHg）需要先行抗休克治疗。同时患者有梗阻性化脓性黄疸，需同时及早手术减压。

2.足月儿病理性黄疸的特点，除哪项外

A.黄疸于生后24小时后出现 B.黄疸持续超过2周 C.黄疸消退后又再出现 D.血清胆红素205μmolL E.结合胆红素25μmolL

正确答案: A

解析: 足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周；血清胆红素221μmolL(12.9mgdl)，血清结合胆红素25μmolL。

3.男，65岁。活动中突感头痛、右侧肢体不能活动1天。高血压病史10年。查体发现左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体完全瘫痪，左侧身感觉减退，左侧偏盲。该患者最可能的诊断是

A.脑室出血 B.脑叶出血 C.脑桥出血 D.小脑出血 E.基底节出血

正确答案: E

解析: 基底节区出血为脑出血最常见类型。临床表现主要表现为对侧偏身瘫痪、偏身感觉障碍及同向性偏盲（"三偏"）。

4.在COPD的病因中最易导致黏液、纤毛清除功能障碍的是

A.气候 B.吸烟 C.理化因素 D.感染因素 E.过敏因素

正确答案: B

解析: 吸烟与COPD发生有密切关系，吸入烟雾损伤气道上皮细胞和纤毛运动，可使支气管收缩痉挛，黏膜充血水肿，支气管杯状细胞增生肥大致黏液分泌增多，黏液-纤毛清除功能降低而易发生感染，

5.位体重60kg的女患者，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上。宜输注下列何种血制品

A.红细胞悬液（添加剂红细胞） B.保存全血 C.洗涤红细胞 D.新鲜冰冻血浆 E.新鲜全血

正确答案: A

解析: 患者急性出血用晶体液和胶体液补足血容量后，还应输入红细胞以增加携氧，而又要避免过多的液体，因此选择A。

6.女，36岁，患风心病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢浮肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动们不到，呼吸停止，其原因是

A.脑栓塞 B.急性左心衰竭 C.癫痫大发作 D.心脏性猝死 E.急性右心衰竭

正确答案: D

解析: 衰竭丧失、呼吸停止，大动脉搏动扪不到为心脏性猝死的表现。

7.长期应用肾上腺皮质激素后突然停药，除可出现反跳现象外，尚可引起：

A.特异质反应 B.副反应 C.变态反应 D.后遗反应 E.停药反应

正确答案: D

解析: 长期应用糖皮质激素后突然停药，可引起肾上腺皮质萎缩和功能不全。由于皮质激素反馈抑制腺垂体对促糖皮质激素的分泌，停药后，虽然血液中皮质激素浓度已很低，但由于垂体分泌促糖皮质激素的功能恢复很慢，所以仍表现出皮质激素抑制垂体的效应，这种效应应称为后遗效应或后遗反应。

8.违背有利原则

A.医师消毒观念不强，造成交叉感染 B.医师满足病人的一切保密要求 C.医师业余时间给病人看病 D.医师拒绝病人的财物 E.医师使某病人受益，但却损害了别的病人的利益

正确答案: E

解析: 对一个人好而对另外的人不好，违背了有利原则。

9.男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。[假设信息]该病人在心肌梗塞后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并

A.再发心肌梗塞 B.梗塞面积扩大 C.急性心包炎 D.室壁瘤形成 E.梗塞后再发心肌缺血

正确答案: D

解析: 急性心肌梗死一般两周左右ST段逐渐回到等电位线，若持续抬高首先考虑室壁瘤形成。

10.男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为2003

A.5％浅Ⅱ° B.5％深Ⅱ° C.10％浅Ⅱ° D.10％深Ⅱ° E.15％浅Ⅱ°

正确答案: C

解析: 患者右足和右小腿占10％，创面剧痛说明是浅Ⅱ°，深Ⅱ°痛觉迟钝。