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[T09047]临床助理医师重点攻克[含解析] - chenke54321生成

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1.45岁,女性,反复腹痛、发热、黄疸1年,近3天上述症状加重,高热黄疸不退。入院体温40℃,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,该病人首选的治疗为2003

正确答案: D

解析: 患者已经出现了休克(脉搏120次/分,血压70/50mmHg)需要先行抗休克治疗。同时患者有梗阻性化脓性黄疸,需同时及早手术减压。

2.足月儿病理性黄疸的特点,除哪项外

正确答案: A

解析: 足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天消退,最迟不超过2周;血清胆红素221μmolL(12.9mgdl),血清结合胆红素25μmolL。

3.男,65岁。活动中突感头痛、右侧肢体不能活动1天。高血压病史10年。查体发现左侧中枢性面舌瘫,左侧肢体完全瘫痪,左侧身感觉减退,左侧偏盲。该患者最可能的诊断是

正确答案: E

解析: 基底节区出血为脑出血最常见类型。临床表现主要表现为对侧偏身瘫痪、偏身感觉障碍及同向性偏盲("三偏")。

4.在COPD的病因中最易导致黏液、纤毛清除功能障碍的是

正确答案: B

解析: 吸烟与COPD发生有密切关系,吸入烟雾损伤气道上皮细胞和纤毛运动,可使支气管收缩痉挛,黏膜充血水肿,支气管杯状细胞增生肥大致黏液分泌增多,黏液-纤毛清除功能降低而易发生感染,

5.位体重60kg的女患者,因外伤引起急性出血约2000ml,经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量(血压已稳定)的基础上。宜输注下列何种血制品

正确答案: A

解析: 患者急性出血用晶体液和胶体液补足血容量后,还应输入红细胞以增加携氧,而又要避免过多的液体,因此选择A。

6.女,36岁,患风心病10年,近来心悸、胸闷痛、气短、下肢浮肿、尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇绀,大动脉搏动们不到,呼吸停止,其原因是

正确答案: D

解析: 衰竭丧失、呼吸停止,大动脉搏动扪不到为心脏性猝死的表现。

7.长期应用肾上腺皮质激素后突然停药,除可出现反跳现象外,尚可引起:

正确答案: D

解析: 长期应用糖皮质激素后突然停药,可引起肾上腺皮质萎缩和功能不全。由于皮质激素反馈抑制腺垂体对促糖皮质激素的分泌,停药后,虽然血液中皮质激素浓度已很低,但由于垂体分泌促糖皮质激素的功能恢复很慢,所以仍表现出皮质激素抑制垂体的效应,这种效应应称为后遗效应或后遗反应。

8.违背有利原则

正确答案: E

解析: 对一个人好而对另外的人不好,违背了有利原则。

9.男,48岁,一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。[假设信息]该病人在心肌梗塞后4周,心电图ST段仍持续升高,未回到等电位线,应考虑的并

正确答案: D

解析: 急性心肌梗死一般两周左右ST段逐渐回到等电位线,若持续抬高首先考虑室壁瘤形成。

10.男,18岁,右足和右小腿被开水烫伤,有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红,该病人烧伤面积和深度的诊断为2003

正确答案: C

解析: 患者右足和右小腿占10%,创面剧痛说明是浅Ⅱ°,深Ⅱ°痛觉迟钝。

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