[T09035]临床执业医师儿科重点攻克[含解析] - xiaobaigecao生成 - 医学考试题库

1.5个月女婴维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现为

A.颅骨软化 B.方颅 C.前囟增大 D.腕踝部膨大 E.肋骨串珠和肋膈沟

正确答案: A

解析: 维生素D缺乏性佝偻病的最常见的骨骼改变：3～6月常见颅骨软化，8～9月常见方颅。

2.不属于蛋白质-热能营养不良常见并发症的是

A.维生素A缺乏症 B.呼吸道感染 C.腹泻病 D.佝偻病 E.缺铁性贫血

正确答案: D

解析: 蛋白质-热能营养不良常见并发症有：(1)营养性贫血：最多见为营养性缺铁性贫血，亦可见营养性巨幼红细胞性贫血或二者兼有。(2)各种维生素缺乏：常见者为维生素A缺乏，也有维生素B、C的缺乏。(3)感染：由于非特异性及特异性免疫功能均低下，易继发各类细菌、病毒、真菌的感染，如呼吸道感染、肠道感染、尿路感染、败血症等。特别是腹泻病，可迁延不愈加重营养不良，形成恶性循环。(4)自发性低血糖：可突然发生，表现为面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升但无抽搐，若不及时诊治，可至死亡。

3.室间隔缺损时不会出现的改变是

A.左室增大 B.右房增大 C.右室增大 D.肺动脉凸出 E.左心房增大

正确答案: B

解析: 室间隔缺损时除心室增大外，随着肺动脉压力增高，肺血管充血后流向左房的血液相应增加，导致左房也可增大。

4.10个月男婴，发热3天，体温39℃。查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。若患儿热退后，伴皮疹出现，可能的诊断是

A.风疹 B.麻疹 C.水痘 D.猩红热 E.幼儿急疹

正确答案: E

解析: 6个月，耳后淋巴结肿大，高热3——5天，热退疹出是幼儿急疹的典型特点。

5.2岁到青春前期，体重每年增长约为

A.2kg B.3kg C.4kg D.5kg E.6kg

正确答案: A

解析: 正常足月婴儿出生第一个月体重增加可达1～1.7kg，生后3～4个月体重约等于出生时体重的2倍(6kg)，一周岁时约为出生时3倍(10kg)，生后第2年体重增加2.5~3.5kg，2岁至青春前期年增长值约2kg。

6.9个月，男婴，诊断为中度营养不良。开始供给热量每日应为

A.250kjkg(60kcalkg) B.300kjkg(70kcalkg) C.340kjkg(80kcalkg) D.375kjkg(90kcalkg) E.420kjkg(100kcalkg)

正确答案: A

解析: 中度营养不良可从每日250～330kJkg(60～80kcalkg)开始，中、重度可参考原来的饮食情况，从每日165～230kjkg(40～55kcalkg)开始，逐步少量增加；若消化吸收能力较好，可逐渐加到每日500~727kjkg(120~170kcalkg)，并按实际体重计算热能需要。

7.小儿计划免疫实施程序中，乙肝疫苗初种年龄是

A.出生时、1个月、3个月 B.出生时、1个月、6个月 C.出生时、3个月、6个月 D.1个月、2个月、3个月 E.2个月、3个月、4个月

正确答案: B

解析: 小儿计划免疫巧记：乙肝016，脊灰234，百白破345，麻疹8。

8.孕39周新生儿皮肤外观的特点是

A.皮肤发亮 B.皮肤水肿 C.皮肤毳毛多 D.皮下脂肪少 E.肤色红润

正确答案: E

解析: 足月儿皮肤红润，皮下脂肪丰满，毳毛少。

9.2岁女孩。因发热，咳嗽3天，1天来诉右耳痛，五官科诊断为急性卡他性中耳炎。其发病机制为

A.小儿喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向周围蔓延 B.血行播散 C.淋巴管播散 D.咽鼓管较宽、直而短、呈水平位 E.上呼吸道IgA分泌

正确答案: D

解析: 婴幼儿咽鼓管较宽、直、短，呈水平位，鼻咽炎时易致中耳炎。

10.女孩．2岁。1岁时患麻疹后食欲差，常有腹泻，身高83cm，体重7600g．面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。如患儿清晨突然面色苍白、体温不升，呼吸暂停、神志不清，最可能的原因是

A.低钙血症 B.低钾血症 C.自发性低血糖 D.急性肾衰竭 E.ARDS

正确答案: C

解析: 体重低于正常体重的25％～40％，皮下脂肪厚度＜0.4cm，皮肤干燥苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛属于Ⅱ度营养不良。营养不良患儿最常见合并维生素A缺乏，此患儿球结膜有毕脱斑是维生素A缺乏的典型表现。营养不良患儿糖原储备不足，易发生自发性低血糖，晨起突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停，为低血糖的典型表现。