[T09030]临床助理医师外科重点攻克[含解析] - kf15682799124生成 - 医学考试题库

[T09030]临床助理医师外科重点攻克[含解析] - kf15682799124生成

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1.距肛缘4～5cm的直肠癌，最常用的手术方式是2002

A.直肠前切除术 B.经腹直肠癌切除，远端封闭，近端造瘘术 C.经腹会阴联合直肠癌根治术 D.拉下式直肠癌切除术 E.经直肠镜肿瘤切除术

正确答案: C

解析: 肿瘤距肛缘5cm以内的做经腹会阴联合直肠癌根治术。

2.革兰阳性细菌败血症很少表现为

A.稽留热 B.转移性脓肿 C.昏迷 D.皮疹 E.寒战

正确答案: E

解析: 革兰阴性杆菌主要产生内毒素，引起中毒反应，常有寒战出现。而革兰阳性细菌分泌外毒素，致中毒反应，少有寒战出现。

3.男，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近一月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。根据上述资料，应诊断为

A.慢性菌痢 B.溃疡性结肠炎 C.结肠息肉 D.肠结核 E.结肠癌

正确答案: E

解析: 患者老年男性，脓血便半年，腹胀，伴阵发性腹痛，以及查体的消耗性表现和质硬包块等支持结肠癌诊断。

4.地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6小时救出，4小时后送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次／分，血压95／70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。首先应采取的处理是2003

A.止痛 B.左下肢固定 C.镇静 D.胸腔闭式引流 E.吸氧

正确答案: B

解析: 失血性休克的治疗主要包括补充血容量和积极处理原发病、制止出血两方面。但是两方面要同时抓紧进行，以免病情恶化。此患者左下肢虽无骨折，但是受到严重挤压，应给予固定。

5.心源性休克病人心率慢宜选用哪种药物治疗

A.低分子右旋糖苷 B.酚妥拉明 C.多巴酚丁胺 D.西地兰 E.糖皮质激素

正确答案: C

解析: 多巴酚丁胺对心肌有正性肌力作用，能增加CO，降低PCWP，改善心泵功能。

6.男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是2000

A.腰椎管狭窄症 B.腰椎间盘突出症 C.慢性腰肌劳损 D.棘间韧带损伤 E.腰椎结核

正确答案: A

解析: 患者有典型的间歇性跛行，以及腰椎骨质增生明显，考虑腰椎管狭窄症。

7.易发生缺血性坏死的骨折：

A.骨盆骨折 B.肱骨髁上骨折 C.股骨颈骨折 D.锁骨骨折 E.Colles骨折

正确答案: C

解析: 股骨颈周围有供应股骨头的旋股内外侧动脉的分支，骨折后极易损伤，使股骨头发生缺血性坏死。

8.残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少2002

A.1年 B.2年 C.3年 D.4年 E.5年

正确答案: E

解析: 这是个记忆性题目。

9.关于腹膜的解剖生理，错误的是2003

A.成人腹膜总面积可达2m2 B.正常腹腔可有100ml液体 C.腹膜有强大吸收力 D.腹膜可分泌大量渗出液 E.脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感

正确答案: E

解析: 壁层腹膜比脏层腹膜痛觉敏感。

10.男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。首选治疗方案

A.应用止血药 B.应用脱水药 C.钻孔引流术 D.应用皮质激素类药物 E.甘露醇脱水准备开颅

正确答案: E

解析: 患者术前应用甘露醇降低颅内压，手术开颅清除血肿。

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