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[T09022]中医执业医师中医内科重点攻克[含解析] - 宝宝爱小小兔生成

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1.患者男,55岁。病下利时发时止,日久不愈,饮食减少,口干而苦,脘腹不舒,临厕腹痛里急,大便夹有粘液及少许脓血,舌淡苔黄腻,脉细滑,治疗选用

正确答案: B

解析: 分析其主症,此为久痢顽同不愈,寒热错杂之证,可用《伤寒论》之乌梅丸治之。

2.头痛一证首载于

正确答案: A

解析: 考点:1.头痛首载于《内经》,"首风"与"脑风"指出外感与内伤是导致头痛发生的主要病因。《伤寒论》记载了头痛各类不同证候的不同治法,如治疗厥阴头痛,"干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之"。李东垣在《东垣十书》中,将头痛分为外感头痛和内伤头痛,根据症状和病机的不同而有伤寒头痛、湿热头痛、偏头痛、真头痛、气虚头痛、血虚头痛、气血俱虚头痛、厥逆头痛等。《丹溪心法》补充了痰厥头痛和气滞头痛,并提出若头痛不愈可加引经药,言:"头痛需用川芎,如不愈各加引经药。太阳川芎,阳明白芷,少阳柴胡,太阴细辛,厥阴吴茱萸"。王肯

3.肺胀痰浊壅肺证的治法是

正确答案: A

解析: 肺虚脾弱,痰浊内生壅肺,治宜标本兼治,即化痰降气,健脾益肺。

4.患者男,15岁,突发腹痛,拒按,嗳腐吞酸,腹痛泻后痛减,舌苔厚,脉滑实有力,治疗应当选

正确答案: C

解析: 结合患者症、舌、脉表现可辨证为腹痛之饮食停滞,治当消食导滞,方选枳实导滞丸。食滞较轻者可选用保和丸加减。

5.鼓胀的病名最早见于哪部著作

正确答案: A

解析: 考点:1.鼓胀的概念:鼓胀是指腹部胀大如鼓的一类病证,临床以腹大胀满,绷急如鼓,皮色苍黄,脉络显露为特征,故亦名臌胀。2.源流:鼓胀病名最早见于《内经》。《金匮要略》之肝水、脾水、肾水,均以腹大胀满为主要表现,亦与臌胀类似。《诸病源候论》认为发病与感受"水毒"有关,并提出病机是"经络否涩,水气停聚,在于腹内"。《丹溪心法》指出:"七情内伤,六淫外侵,饮食不节,房劳致虚……清浊相混,隧道壅塞,郁而为热,热留为湿,湿热相生,遂成胀满。"明代李中梓《医宗必读》说"在病名有鼓胀与蛊胀之殊。鼓胀者,中空无物,腹皮绷

6.男,30岁,查血压160/95mmHg,Hb85g/L,蛋白+,颗粒管型2~3个/HP。BUN10mmol/L,Cr220μmol/L。对该患者不宜采取

正确答案: B

解析: 患者处于慢性肾衰氮质血症期,高蛋白饮食可引起BUN水平升高,加重临床症状,不利于降低血镁和减轻酸中毒,增加健存肾单位的负荷,加快肾功能的减退。

7.肺痈之溃脓期,治疗方法应选用

正确答案: D

解析: 肺痈溃脓期热壅血瘀,血败肉腐,痈脓内溃外泄,咳吐大量脓血痰,治当排脓解毒,助脓痰排出。

8.虚劳的治疗原则为

正确答案: C

解析: 虚劳是由多种原因所致的,以脏腑亏损、气血阴阳不足为主要病机的多种慢性衰弱证候的总称,故治疗当以补益为基本原则。

9.癫痫相当于中医的痫病,其病位在

正确答案: C

解析: 考点:1.病因:先天遗传、七情失调,以及惊恐、饮食失调、脑部外伤、六淫所干、他病之后。2.病位主要在心(脑),但与五脏均有关。病理因素以痰为主(风痰、痰浊、痰瘀、痰火)。病机:脏腑失调,气机逆乱,引动痰浊,蒙蔽清窍,壅塞经络而发病。主要病机特点为痰浊蒙蔽清窍、流窜经络、神机受累、元神失控;其关键在于痰蒙清窍、元神失控。病理性质:本虚标实。以肝脾肾受损、心脑神机失养为本,风、火、痰、瘀蒙蔽清窍,流窜经络为标。病理演变:病机转化取决于正气的盛衰及痰邪深浅,发病初期,多为风痰闭阻,或痰火炽盛,以实证为主;日久不

10.患者水肿日久,腰以下肿甚,按之凹陷不起,畏寒肢冷,尿少,舌淡苔白滑,脉沉弱。其证候是

正确答案: E

解析: 中阳不振,健运失司,气不化水,以致下焦水邪泛滥,故水肿,腰以下肿甚,按之凹陷不起;脾虚气血生化乏源,阳不温煦,故畏寒肢冷;阳不化气,则水湿不行而尿少。舌淡苔白滑,脉沉弱是脾阳虚衰,水湿内聚之征。

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