[T09016]临床助理医师外科重点攻克[含解析] - 蔡庆孙生成 - 医学考试题库

[T09016]临床助理医师外科重点攻克[含解析] - 蔡庆孙生成

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1.10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑2003

A.急性膀胱炎 B.前列腺炎 C.尿道狭窄 D.膀胱结石 E.输尿管结石

正确答案: D

解析: 患者的症状为典型的膀胱结石的临床表现（尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿）考虑膀胱结石。

2.男性，74岁，体重60kg，全胃切除术后5天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体：左上腹轻压痛，无肌紧张。首选的治疗措施是

A.急症手术 B.肠外营养 C.要素饮食 D.普通饮食 E.输血

正确答案: C

解析: 患者全胃切除，吸收功能受限，需要给予要素饮食。

3.骨盆骨折易伤及：

A.球部尿道 B.膜部尿道 C.悬垂部尿道 D.前列腺部尿道 E.膀胱颈部

正确答案: B

解析: 当骨盆骨折时，附着于耻骨联合下支的尿生殖膈突然移位，产生剪样暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂。

4.瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的是2001

A.呕吐量大，一次可达1000～2000ml B.呕吐物多为宿食，有酸臭味，含有胆汁 C.上腹隆起，可有蠕动波 D.可有振水音 E.可有低钾低氯性碱中毒

正确答案: B

解析: 胆管进入肠道在十二指肠降段，幽门处无胆汁。

5.重度肺气肿病人可发生：

A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

正确答案: E

解析: 重度肺气肿病人肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排出体内生成的CO2，导致血液PaCO2增高，引起高碳酸血症。从而导致呼吸行酸中毒。高碳酸血症导致血内的HCO3-增多，形成代谢性碱中毒。

6.男，18岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该病人切口愈合类型应记为2003

A.II/乙 B.II/丙 C.III/甲 D.III/乙 E.III/丙

正确答案: E

解析: 该切口属于污染切口（Ⅲ类切口），切口化脓，做过切开引流属于丙级愈合。

7.阑尾切除术最常见的并发症是2001

A.出血 B.粪瘘 C.腹腔脓肿 D.切口感染 E.粘连性肠梗阻

正确答案: D

解析: 切口感染在化脓性或穿孔性急性阑尾炎中多见，是术后最常见的并发症。

8.地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6小时救出，4小时后送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次／分，血压95／70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。首先应采取的处理是2003

A.止痛 B.左下肢固定 C.镇静 D.胸腔闭式引流 E.吸氧

正确答案: B

解析: 失血性休克的治疗主要包括补充血容量和积极处理原发病、制止出血两方面。但是两方面要同时抓紧进行，以免病情恶化。此患者左下肢虽无骨折，但是受到严重挤压，应给予固定。

9.女，38岁，已婚，右乳外上象限可触及一直径3cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其它器官系统未见异常。若体检结果为T2N，Mo，按TNM分期法应属于

A.0期 B.I期 C.Ⅱ期 D.Ⅲ期 E.Ⅳ期

正确答案: C

解析: Ⅱ期T0～1N1M0。T2N0～1M0，T3N0M0。

10.某病人因车祸被抬入急诊室。CT检查显示颅内有血肿，量约30ml，合并下领骨开放性骨折。并有舌后坠，抢救原则首先是

A.降低颅内压 B.下领骨结扎固定 C.补充血容量 D.保持呼吸道通畅 E.开颅手术

正确答案: D

解析: 急救首先要保持呼吸道通畅。

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